Недостаток естественной смазки влагалища: причины
Последнее обновление: 30.04.2020
Содержание статьи
Сухость слизистой влагалища — это патология, характеризующаяся истончением и сморщиванием тканей внутренней стенки влагалища в результате уменьшения количества естественной смазки, выделяемой стенками влагалища.
Помимо сухости данное состояние сопровождается и другими симптомами. Ими являются: жжение, вагинальный зуд, дискомфорт во время секса, частые позывы к мочеиспусканию. Почему же они возникают?
Эта проблема часто появляется после наступления менопаузы, когда происходит естественное снижение уровня эстрогена в крови, недостаточность данного гормона становится основной причиной сухости и жжения влагалища.
Недостаток естественной смазки
Атрофический вагинит может развиться и в молодом возрасте.
Что служит причиной возникновения сухости влагалища:
Микротрещины и ссадины не только доставляют неприятные ощущения, но они также подвержены инфицированию, способствуя развитию воспалительных процессов. Поэтому, если Вас мучает вагинальный дискомфорт, не откладывайте визит к врачу.
Для увлажнения и смягчения влагалища рекомендуется использовать местные гели.
ГИНОКОМФОРТ® гель увлажняющий устраняет вагинальный дискомфорт, восполняет недостаток естественной смазки. Это средство создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, оно прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ. Апробация средства проводилась под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Ее результаты показали хорошую переносимость увлажняющего геля без развития аллергических реакций. В результате клинических исследований было установлено, что данное средство имеет хорошие увлажняющие свойства и рекомендуется к использованию при отсутствии инфекционных агентов во влагалище.
Сухость слизистой влагалища, видео
Популярные вопросы
Безопасно ли применение геля смазки во время беременности и кормления грудью? Так же, возможно ли применение восстанавливающего и увлажняющего геля в качестве смазки (лубриканта) во время беременности и кормления грудью? (гинекологические, клинические анализы в норме, УЗИ без патологии).
С целью любрикации подойдет применение увлажняющего геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это безопасно во время беременности и лактации.
Что делать, если у женщины мало смазки при возбуждении?
Естественный лубрикант
Вагинальная смазка — это бесцветная жидкость, которая выделяется у женщин при возбуждении. Если ее мало, половой акт будет болезненным и в разы повышается риск передачи инфекционных заболеваний из-за разрыва тканей влагалища при трении.
В состав женской смазки входят:
Естественный лубрикант возникает, когда кровь интенсивно приливает к стенкам влагалища во время возбуждения. Сосуды расширяются и появляется влага. При нормальном состоянии влагалища смазка не густая, не имеет особого запаха и цвета. После полового акта лубрикант меняет консистенцию, становится более густым и приобретает молочный цвет.
Почему смазки меньше: 10 «несексуальных» причин
Если у девушки мало смазки, причин может быть очень много, и всего несколько из них напрямую связаны с партнером и возбуждением.
20 интересных фактов о сексе — в нашей галерее:
Если дело в сексе
Самая частая причина сухости во влагалище — не медицинская, а психологическая. Если женщина недостаточно возбудилась, была слишком короткая прелюдия, то смазка может просто не успеть выработаться.
Обсудите со своим партнером проблему. Попробуйте уделять больше времени предварительным ласкам. Если вы понимаете, что именно мешает вам сосредоточиться на процессе, смело расскажите об этом и создайте максимально комфортные условия для полового акта. Если же вам хочется экспериментов, попробуйте временно воспользоваться искусственными лубрикантами — пока новая обстановка не станет привычной.
Чем заменить смазку
Некоторые предпочитают изготавливать лубриканты самостоятельно или использовать в этом качестве то, что есть буквально под рукой. В ход идут детское масло, вазелин, кремы, слюна. Однако все это может нанести вред женскому здоровью. Так, в слюне много микробов, которые могут вызвать дисбактериоз влагалища, кандидоз или вагинит.
Сегодня существует огромное количество вариантов средств, помогающих при сухости во влагалище. Искусственные лубриканты производят на водной и на масляной основе. Если в качестве контрацепции вы пользуетесь презервативами, предпочтение лучше отдать смазке на водной основе. От масляных ухудшается качество латекса.
Можно приобрести смазку с дополнительными свойствами. Например, с анестетиками, антисептическими компонентами, ароматизированные, с разными вкусами. Внимательно смотрите на срок годности и состав!
На искусственную смазку может развиться аллергия. Перед первым применением нанесите небольшое количество вещества на бедро или сгиб локтя и подождите. Помните, что «смазать» надо не только влагалище, но и пенис, ведь он активно «участвует в процессе»! Так что реакцию на аллергены стоит провести обоим партнерам.
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала Ольгу Юрьевну Сычеву, врача акушера-гинеколога клиники «Мать и Дитя» в г. Тула.
Cлабая эрекция
В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.
Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.
Почему эрекция может быть слабой?
Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.
Важно
Исследование 2013 года, опубликованное в издании «The Journal of Sexual Medicine», показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.
Содержание
У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.
Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.
Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.
Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.
Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:
Что происходит с пенисом во время эрекции
Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.
Связь слабой эрекции с тестостероном
Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.
Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.
Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.
После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД
Причины слабой эрекции
Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:
Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией
Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.
Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.
Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции
Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:
Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.
Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург
Как лечить слабую эрекцию
Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.
Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.
Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.
Различные варианты лечения включают в себя:
Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:
Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.
К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся
Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.
Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.
Желание есть а смазки нет что делать
Что такое вагинальный секрет
Влагалище в норме не должно быть сухим! Физиология женского организма построена таким образом, что слизистая оболочка влагалища, канал шейки матки, а также маточные трубы постоянно требуют увлажнения. Поэтому вагинальный секрет у представительниц прекрасного пола имеется всегда, причем в любом состоянии и в любом возрасте.
Влагалищный (или вагинальный) секрет — результат одновременной работы нескольких желез, расположенных в преддверии влагалища, в зоне шейки матки и маточных трубах. Само влагалище не имеет желез для выработки смазки, но оптимальный состав смазки поддерживается с помощью транссудации (проникновение жидкой части крови через стенки капилляров и выхода в полость влагалища). Транссудат представляет собой молокообразную белую или сероватую вязкую жидкость с содержанием слабокислого либо кислого рН (3,0-5,0).
Вагинальный секрет для женщин очень важен, т.к. вагинальная смазка с кислым рН это своеобразный защитный барьер от инфекций. Именно смазка «смывает» отмершие эпителиальные клетки, тем самым сохраняя влагалище в чистоте. Женский организм ежедневно производит от 1 до 5 мл вагинальной жидкости. На этот объем влияют многие факторы, и прежде всего – это индивидуальность организма, общее состояние здоровья женщины, фазы менструального цикла, половая активность, качество полового акта и т.д.
На консистенцию и аромат вагинального секрета влияют фазы менструального цикла и даже в процессе полового акта могут варьировать:
· фолликулярная фаза — влагалищный секрет почти прозрачный, более жидкий, объем в день 1-2 мл (на прокладке выглядит как пятно 2-3 см диаметром), практически без запаха либо со слабым кисловатым запахом;
· фаза овуляции — суточный объем до 4 мл (на прокладке пятно до 5 см), может появиться бежевый оттенок, повышается слизистость и тягучесть;
· лютеиновая фаза — секрет желтоватого оттенка, приобретает «киселеподобную» форму (т.е. еще более вязкий и тягучий).
При постоянной сухости влагалища характерны такие симптомы:
· слизистая истончается, поэтому стенки утрачивают эластичность, из-за чего возможна их кровоточивость;
· во время полового акта у женщины дискомфорт (зуд, жжение, боль), в запущенных формах зуд и жжение присутствуют постоянно (т.е. даже вне близости);
· в процессе возбуждения количество смазки не увеличивается;
· могут наблюдаться болезненные и частые позывы к мочеиспусканию.
Обезвоживание сегодня достаточно распространенная причина нехватки вагинального секрета у современных женщин. Например, одни садятся на очень жесткие диеты, другие практикуют так называемую «сушку» в фитнес-целях. К обезвоживанию приводят также активное потребление алкоголя, длительное нахождение на жаре и т.д.
· Решение проблемы. Пересмотреть водный режим. Женщина должна выпивать в день 2-2,5 л воды (не обязательно конкретно воды – это может быть соки, фреши, напитки, компоты, чай и т.д.). Если она посещает спортзал, то употребление жидкости должно быть выше (подскажет тренер). Если речь идет о сознательном снижении содержания жидкости в теле – нужно понимать – сухость влагалища это сигнал «SOS» организма, что страдают внутренние органы – значит, что-то вы делаете неправильно.
2. Нарушения гормонального баланса.
В некоторых случаях сухость влагалища это побочный эффект процессов вполне естественных для организма женщины. Выработка вагинального секрета — результат действия эстрогенов (женских половых гормонов). Если их мало, производство смазки нарушается и развивается сухость влагалища. Колебания уровня эстрогенов отмечаются в следующих случаях.
— Сокращение объема вырабатываемой слизи из-за возрастной атрофии влагалищных стенок. Является одним из симптомов менопаузы.
— Снижение секреции желез в период беременности и грудного вскармливания.
— В начале и конце месячных. В данный период уровень эстрогена гораздо ниже, однако в норме здоровая женщина при этом от сухости влагалища страдать не должна.
— Любые другие состояния и болезни, при которых понижается уровень эстрогена.
· Решение проблемы. Недостаток эстрогена лечится его введением извне при помощи: вагинальных колец, содержащих эстроген, эстрогеновых таблеток вводящихся во влагалище или вагинального крема с эстрогеном. У этих средств есть противопоказания, к примеру: нельзя использовать с диагнозом рак молочной железы либо эндометрия, с вагинальными кровотечениями, беременным и кормящим грудью. Поэтому тактику лечения, методы, средства и нормы должен назначать только врач!
3. Прием медикаментов.
Прием некоторых лекарственных средств может являться причиной понижения выработки вагинального секрета. Например, вызывать вагинальную сухость могут обычные оральные контрацептивы, основа которых прогестерон. Также сюда относятся препараты, подавляющие выработку эстрогена: сердечнососудистые, гипотензивные (для снижения давления), мочегонные, антигистаминные, антидепрессанты, лекарства, обладающие антиэстрогенным действием для лечения эндометриоза и миомы.
· Решение проблемы. Когда причиной сухости влагалища является лекарственный препарат – нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы посоветовал какие-либо другие спецсредства для увлажнения. Обычно выработка секрета восстанавливается после прекращения приема медикаментов.
4. Отсутствие прелюдии к половому акту.
Большинству женщин для полноценного возбуждения требуется от 6 до 10 минут – иначе смазка может попросту не успеть выработаться в необходимом объеме, и влагалище будет «сухим». Что может доставить определенный дискомфорт или даже боль, причем как женщине, причем как женщине, так и ее партнеру.
· Решение проблемы. Для начала обсудить с партнером вопрос предварительных ласк. Можно проконсультироваться с андрологом по поводу средств (гелей, смазок).
5. Нестандартный половой акт.
В данном случае перечень может быть бесконечным: слишком активный и продолжительный контакт, грубое проникновение, использование разнообразных аксессуаров, эмоционально и физически приводящих к снижению либидо женщины, психологическая неготовность женщины, необычная обстановка и т.д. и т.п. Все это может являться причиной сухости во влагалище.
· Решение проблемы. Здесь, как и в предыдущем случае необходимо участие обоих партнеров. Если же женщину нестандартные условия полового акта устраивают, но при этом влагалище не вырабатывает достаточное количество смазки, то можно воспользоваться искусственными смазками (любрикантами).
6. Реакция на средства гигиены.
Не во всем трактовка «чем чище — тем лучше» является верной! Влагалище женщины представляет собой своеобразную экологическую нишу для массы бактерий и грибков. В норме эти микроорганизмы населяют влагалище, тем самым поддерживая в нем необходимый кислый рН. Если переусердствовать со средствами гигиены, особенно содержащими антибактериальные компоненты (такие как, например, триклозан) – можно легко погубить всю микрофлору влагалища. А это иссушает слизистые и, как правило, нарушает выработку вагинального секрета.
· Решение проблемы. Не зависимо от возраста, подмываться рекомендуется только обычной теплой водой (в норме организму этого вполне достаточно), не применяя специальные средства с антибактериальными составляющими. Их использование допустимо исключительно по рекомендации врача. При острой необходимости использовать подобные средства, они должны иметь пометку «гипоаллергенные» и рН в пределах 3,8-4,5, не более. Такие щелочные средства как мыло/гели/лосьоны с высоким рН применять категорически нельзя. Также иссушающий эффект влагалища оказывают спринцевание, вагинальный душ, частое плавание в бассейне, который постоянно обрабатывается хлоркой.
7. Вредные привычки.
Курение негативно воздействует на кровеносные сосуды, что приводит к ухудшению кровоснабжения органов тела и органы малого таза не исключение. Практика показывает: спустя несколько месяцев после отказа от этой привычки проблема сухости влагалища исчезает. То же самое можно сказать и об алкоголе, который ко всему прочему еще и обезвоживает организм.
· Решение проблемы. Все банально и просто – бросить курить и пить алкоголь! Но если не получается, то хотя бы сократить курение, а перед половым актом не употреблять алкогольные напитки.
При некоторых заболеваниях и состояниях отмечается дефицит вагинальной смазки.
— Уровень вырабатываемого эстрогена снижается после удаления яичников, что приводит к уменьшению объема производства вагинального секрета.
— При синдроме Шегрена развивается аутоиммунное поражение соединительной ткани. Отмечаются нарушения в работе разных желез внешней секреции, в т.ч. задействованных в выработке вагинального секрета.
— На фоне лечения онкозаболеваний методами лучевой и химиотерапии.
— При нарушениях менструального цикла по любым причинам.
— Аллергическая реакция на презервативы и иные средства для контрацепции, включая спермициды.
— На фоне воспалительных процессов влагалища и уретры.
· Решение проблемы. При любой патологии, которая может являться вероятной причиной сухости влагалища – необходимо к врачу. Категорически нельзя решать проблему самостоятельно! То или иное заболевание ограничивает выбор препаратов и может стать главной причиной непредсказуемой реакции на средство увлажнения. Только врач может поставить правильный диагноз и найти эффективную тактику лечения!
Искусственные смазки для полового акта бывают на масляной (жировой) и водной основе.
· Масляные смазки нельзя использовать, если планируется применять латексные презервативы, т.к. жировые любриканты могут привести к их разрыву.
· В качестве вагинальной смазки не рекомендуется использовать детское масло, детские кремы, вазелин, гели для душа, мыло и прочие средства гигиены – это крайне не безопасно.
· Категорически нельзя использовать для смазки влагалища, слюну мало знакомого партера. Во рту обитает масса разнообразных бактерий и грибков (в том числе инфекционных), для которых пересохшая слизистая оболочка влагалища идеальное место для проникновения и развития в организме женщины.
Если имеет место проблема с вагинальным секретом, то лучше всего обратиться к врачу, а также в специализированный магазин, где проконсультируют и подскажут оптимальный в конкретном случае вариант.
Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2015 Thinkstock.
Причины снижения либидо у мужчин
Под либидо понимают сексуальное влечение, желание иметь интимную близость. В зависимости от мужчины оно может быть низким, нормальным или высоким, и каждый случай считается нормальным. О проблеме стоит говорить, если либидо снизилось и не возвращается к привычному уровню, т. е. необходимо следить за личной нормой, чтобы вовремя обнаружить изменения и корректировать состояние. Предлагаем рассмотреть, почему происходит снижение либидо у мужчин и что делать в таком случае.
Почему снижается либидо
На либидо влияют многие факторы, в первую очередь настроение и физическое состояние. Снижение либидо относят к расстройствам половой функции, при котором половое влечение становится менее выраженным. В общий список причин входят:
Вне зависимости от причины снижение либидо у мужчин ведет к нарушению регулярной половой жизни. В органах малого таза развиваются застойные явления, могут формироваться депрессия и серьезные психологические расстройства.
Какие заболевания снижают либидо
Снижение либидо у мужчин в молодом или зрелом возрасте может быть вызвано нарушениями в каком-либо из звеньев, отвечающих за появление сексуального желания. Половая функция регулируется эндокринной системой, тестостерон вырабатывается в яичках, которые контролируются гипоталамусом и гипофизом, а за эрекцию и эякуляцию отвечают центральная и периферическая нервная системы. Нарушения в этих органах и системах и выступают причиной снижения либидо. Еще этому могут способствовать заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, а также почек или легких.
Прием лекарственных препаратов
Если мужчина проходит курс лечения какими-либо препаратами, на протяжении всего приема может наблюдаться снижение либидо. После отмены лекарства сексуальное влечение обычно восстанавливается до прежнего уровня. По этой причине здесь не требуется какая-либо корректировка.
Какие препараты снижают либидо у мужчин:
Еще на мужское либидо влияют препараты против облысения. Примером такого лекарства выступает Пропеция. Препарат снижает показатель дигидротестостерона – свободного формы тестостерона, который имеет важное значение для либидо. Мужчины, принимавшие препарат, чаще всего жаловались именно на снижение потенции и нарушение эрекции. Прием лекарства может приводить к эректильной дисфункции и импотенции.
Пониженный тестостерон
Снижение либидо у мужчин после 40-50 лет может быть вызвано естественным уменьшением количества тестостерона. Причиной часто выступает мужской климакс – андропауза. Как и менопауза у женщин, он представляет собой естественное угасание мужской репродуктивной функции. Симптомы снижения либидо у мужчин – это основной признак андропаузы. Может наблюдаться более медленное возбуждение, сокращение числа половых контактов, более редкое появление сексуальных фантазий.
Психологические проблемы
Не меньшее значение среди причин сниженного либидо у мужчин имеют психологические и эмоциональные проблемы. На сексуальное желание могут повлиять:
Другие факторы
Снижение сексуального влечения у мужчин бывает вызвано злоупотреблением алкоголя, курением, неполноценным питанием. Сочетание этих факторов с другими причинами только увеличивает риск появления проблем с половым влечением. Если рассматривать питание, то стоит привести список продуктов, снижающих либидо у мужчин:
Основными причинами снижения либидо у мужчин после 30 лет и в молодом возрасте специалисты считают именно психологические проблемы. Среди них депрессия, снижение настроения, стрессы, физическое и умственное перенапряжение, а также семейные и внутриличностные проблемы, ведущие к сексуальной дисгармонии пары.
Вне зависимости от причины при снижении либидо мужчине необходимо обратиться к урологу-андрологу. В клинике Dr. AkNer вам окажутся квалифицированную помощь. Вы сможете пройти комплекс исследований, которые помогут врачу точно определить причину проблем с либидо и назначить вам грамотное лечение. Записывайтесь на прием в любое удобное время. По всем вопросам пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44.