Как быстро забеременеть
Зарождение новой жизни до сих пор во многом остается таинством. Можно ли ускорить наступление желанной беременности, и какие факторы действительно оказывают влияние на этот сложный процесс?
Подготовка и стратегия 1
Сколько бы Вы не думали о том, как можно быстро забеременеть, подготовку к зачатию никто не отменял. Осмотр и консультация специалиста займут не так много времени. Вы будете уверены в своем здоровье и готовности организма, а возможно, выявите и устраните преграду к быстрому зачатию.
За 3 месяца до зачатия и даже после него женщинам рекомендуется принимать фолиевую кислоту – она необходима для формирования плаценты (оболочки) и нервной трубки (будущей центральной нервной системы) плода. Поскольку фолиевая кислота – витамин В9 – не вырабатываются организмом, до наступления беременности ее нужно «накопить».
Будущий папа обязательно должен быть включен в процесс подготовки к беременности. Как минимум ему стоит позаботиться о своей способности к зачатию: отказаться от ношения сдавливающего и синтетического белья, забыть о привычке держать ноутбук на коленях, носить мобильный телефон подальше от половых органов. Перегрев яичек, воздействие излучений, курение и употребление алкоголя снижают качество спермы, и шансы на быстрое наступление беременности снижаются.
Время для зачатия 2
Даже при условии, что у обоих супругов крепкое здоровье и прекрасные физические данные, невозможно гарантировать точное зачатие «по плану». Не стоит впадать в отчаяние после первой или второй неудачной попытки: абсолютно здоровой паре может потребоваться от 6 до 12 месяцев, и этот срок не говорит о патологиях или проблемах с зачатием.
Что сделать, чтобы быстро забеременеть? Учесть биологические циклы: зачатие может состояться только во время овуляции, то есть после выхода созревшей женской половой клетки из ее оболочки. В норме овуляции происходит в середине цикла, то есть при длительности менструального цикла в 28 дней овуляция придется на 14 день. Продолжительность жизни женской половой клетки невелика, поэтому мужская клетка должна успеть оплодотворить ее в течение 1-2 суток.
Сложность такого «прицельного попадания» заключается в ошибочных расчетах. Не всегда овуляция происходит по плану, более того, овуляция может происходить не каждый месяц. Стрессы, болезни, гормональные сбои могут существенно сдвигать график овуляции. Для точного определения этого явления лучше использовать тесты – это самый простой и достаточно достоверный способ определить идеальное время, чтобы быстро забеременеть.
Как быстро забеременеть: условия зачатия 1
На сперматогенез оказывает воздействие целый комплекс факторов, включая образ жизни, и не в последнюю очередь – наличие в организме нужных микроэлементов и антиоксидантов. Поддержанию их оптимального уровня способствует недавно появившаяся на российском рынке биологически активная добавка ПРОфертил®. Она производится в Австрии по высоким стандартам GMP и запатентованной в США, Евразии и Европе формуле.
При невынашивании беременности уровень фрагментации в среднем в 12 раз выше, чем у здоровых пар. Средство содержит необходимые для нормального сперматогенеза вещества, помогая улучшить качество спермы и зачать ребёнка. Оно снижает фрагментацию ДНК сперматозоидов – показатель, который, по статистике, повышен в 70% случаев.
RUS2134834 от 17.04.2020
После полового акта женщине лучше спокойно полежать в течение 10-15 минут. Некоторые рекомендуют также поднять ноги, чтобы облегчить доступ сперматозоидам к яйцеклетке (женской клетке). В любом случае, принимать вертикальное положение сразу после секса не стоит: законы гравитации в этом случае не на вашей стороне.
Здоровье партнеров 1
Вряд ли можно утверждать, что какие-то определенные продукты способствуют быстрому наступлению беременности. Зато точно известно, что сбалансированный рацион поддерживает здоровье будущих родителей, а значит, тоже является шагом к наступлению беременности.
Лишний вес и прием серьезных медикаментов – преграда для беременности. Прежде чем планировать зачатие, выясните у лечащего врача, не повредят ли лекарства будущему ребенку, и не стоит ли их заменить более безопасными. Проблемы с весом могут зависеть от приема лекарств, и эту проблему тоже необходимо обсудить со специалистом. Вместе с врачом подберите стратегию борьбы с лишними килограммами – это нужно не из эстетических соображений, а для наступления и успешного вынашивания беременности. Вес тела и объем крови у беременной женщины неизбежно увеличивается, организм испытывает повышенные нагрузки, а наличие лишнего веса создаст дополнительную проблему. 3
Физическая активность – Ваш союзник в борьбе за здоровье, но для быстрого зачатия не рекомендуется заниматься спортом слишком интенсивно и часто. Как можно забеременеть, если организм измотан чрезмерными нагрузками и сосредоточен на восстановлении? Забудьте о тяжелых тренировках, позвольте себе заниматься расслабленно и с удовольствием.
Вредным привычкам – не по пути с Вами. Вряд ли нужно доказывать, что курение, употребление алкоголя и злоупотребление кофе вредны для организма. Тем не менее, многие обольщаются иллюзией быстрого отказа от зависимостей. Во-первых, такие привычки сами по себе снижают способность к зачатию и бьют по половой системе. Во-вторых, после наступления беременности отказаться от вредных привычек будет еще сложнее, поэтому начинать эту борьбу нужно как можно раньше.
Стресс – это враг вашего здоровья. Страстно желающие быстро забеременеть могут серьезно упасть духом после неудачной попытки. Не стоит акцентироваться именно на быстроте наступления беременности – ведь в этом деле важна не скорость, а качество! Когда рабочие, бытовые и проблемы с «быстрым» зачатием сливаются воедино и превращаются в хронический стресс, это неизбежно отражается на состоянии вашего здоровья.
Конечно, невозможно воспитать в себе безудержного оптимиста, но это и не требуется. Ваша задача – научиться избегать стресса и его негативного воздействия. А для этого важно сохранять спокойное расположение духа. Не пытайтесь контролировать все и сразу, позвольте себе и другим иногда ошибаться, принимайте то, что дает вам жизнь, как ценный урок. Здоровая психика нужна вам не меньше, чем хорошее здоровье.
Советы китайской медицины
Хотя точного ответа на вопрос «как быстро зачать ребенка» не существует, китайская медицина предлагает несколько советов о том, как приблизить наступление беременности.
Кровоснабжение репродуктивных органов должно быть хорошим.Согласно представлению китайцев, стресс направляет кровь в конечности – для защиты и бегства. В этом совете кроется философское понимание энергии тела: для успешного зачатия кровь нужно перенаправить к половым органам, для чего нужно успокоиться, перестать находиться в стрессе. Массаж и йога также помогут в этом деле.
Восстановите гормональный баланс. Здравый и обусловленный прагматикой совет. Пока организм испытывает гормональный дисбаланс, у женщины будут проблемы с овуляцией, без которой наступление зачатия невозможно.
Следите за эмоциональным здоровьем. Китайская традиционная медицина связывает способность к зачатию с состоянием печени и легких. Печень – носитель разочарования, гнева, желания. Легкие – обитель отрицательных эмоций, печали. Именно в этих органах, по мнению китайцев, может образоваться застой энергии ци (энергии жизни), что помешает зачатию ребенка. Чтобы позволить энергии свободно перемещаться от органа к органу и обеспечивать равновесие организма, рекомендуется успокаивать дух медитацией и йогой.
Слушайте свой организм. Необходимо убедиться в том, что ваше тело готово к зачатию. Одновременное следование модным представлениям о красоте и желание стать матерью могут мешать друг другу. Иногда поддержание внешней красоты и активного образа жизни отнимает у женщины слишком много времени, тогда как будущая мать должна заботиться о своем здоровье для ребенка. Следите за своим циклом, чтобы не пропустить овуляцию. Для этого можно по старинке измерять базальную температуру, а можно воспользоваться специальным тестом.
Не зацикливайтесь на идее о ребенке. Если проблему можно решить – о ней не стоит беспокоиться. Если решения нет – проблема тем более не стоит тревоги. Не забывайте о том, что все лучшее приходит тогда, когда Вы к этому по-настоящему готовы. Спланировать зачатие точно по календарю невозможно, и это нормально. Избегайте стресса и сохраняйте внутреннее спокойствие, чтобы счастливый момент наступил вовремя.
На сперматогенез оказывает воздействие целый комплекс факторов, включая образ жизни, и не в последнюю очередь – наличие в организме нужных микроэлементов и антиоксидантов. Поддержанию их оптимального уровня способствует недавно появившаяся на российском рынке биологически активная добавка ПРОфертил®. Она производится в Австрии по высоким стандартам GMP и запатентованной в США, Евразии и Европе формуле.
При невынашивании беременности уровень фрагментации в среднем в 12 раз выше, чем у здоровых пар. Средство содержит необходимые для нормального сперматогенеза вещества, помогая улучшить качество спермы и зачать ребёнка. Оно снижает фрагментацию ДНК сперматозоидов – показатель, который, по статистике, повышен в 70% случаев.
Что нельзя делать при выпадении волос
10 “нельзя” или что не рекомендуется делать при выпадении волос
Волосы у человека давно уже утратили свою биологическую целесообразность – они не защищают нас от холода и ветра, других негативных факторов. Единственная функция, которую продолжает осуществлять волосяной покров, – это эстетическая.
Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению.
Какие ошибки мы совершаем, столкнувшись с выпадением волос
При выпадении волос нельзя паниковать
Всем известна тесная взаимосвязь процесса выпадения волос и состояния психо-эмоционального фона. Ведь стресс является фактором-причиной выпадения, а может и затягивать выпадение, вызванное другими факторами. Перспектива грядущего облысения – одна из основных причин, способствующих появлению невроза, особенно у женщин, от природы обладающих густым волосами. Чем дольше протекает выпадение, тем больше становится страх потерять «последние» волосы и возрастает акцентуация на факте выпадения. Необходимо понять, что сильные и внезапные формы выпадения волос чаще всего являются наиболее благоприятными, чаще всего они имеют четкую связь с перенесенной температурой, заболеванием, лекарством и т.д., и в большинстве случаев проходят даже сами по себе.
Нельзя мыть голову редко
Мытье головы является важной мерой ухода за волосами, особенно в период активного выпадения волос. Ограничение кратности мытья, особенно боязнь мытья головы, нежелательна не только с психологической точки зрения, но и с точки зрения здоровья. Сальный секрет, накапливающийся на поверхности головы при редком мытье, может являться причиной воспаления кожи и усугубления выпадения волос. Наоборот, трихологи рекомендуют в периоды активного выпадения усиливать очищение кожи – использовать активные медицинские шампуни, регулирующие сальность, и пилинги, эксфолианты.
Нельзя ограничивать расчесывание волос, «накапливать» выпадающие волосы
Стадия выпадения волоса длится 3 месяца – это период от прекращения роста волоса до того момента, как волос покидает кожу головы. Если волосы не вычесывать вовремя, то мертвый волос механически будет препятствовать росту «нового» волоса, растущего вместо него.
Нельзя находиться на солнце без головного убора
Доказана роль негативного влияния ультрафиолета на потерю волос. Чем интенсивнее выпадение, чем более редкими волосы становятся, тем больше будет прогрессия процесса потери волос.
Нельзя собирать и подсчитывать выпавшие волосы
По статистике трихологов, собирание и подсчет волос, которые покинули голову, обладает только негативным эффектом на течение выпадения волос. Собирание волос способствует акцентуации женщин на процессе потери волос, невротизирует, а ни в коем случае не позволяет понять, насколько выпадение превышает суточную норму.
Нельзя втирать масла в кожу головы
Кожа головы относится к зоне с очень высокой секрецией кожного сала. Дополнительное нанесение жирных средств, особенно масел, которые обладают комедоногенным действием, может способствовать появлению воспаления, перхоти и болезненности кожи и усугубить выпадения.
Нельзя сидеть на гипокалорийной и безбелковой диете
Клетки волосяного фолликула относятся к одним из наиболее интенсивно делящихся клеток человеческого организма, именно поэтому им требуется большое количество энергии для нормального метаболизма. Считается, что калорийность пищевого рациона менее 1200 ккал может приводить к выпадению волос. Что касается белка, это основной структурный элемент стержня волоса (белок кератин), поэтому в пищевом рационе обязательно должны присутствовать все незаменимые аминокислоты.
Нельзя отменять оральные контрацептивы
Многие из существующих оральных контрацептивов обладают положительным влиянием на рост волос, поскольку содержать женские гормоны эстрогены, а в ряде случаев снижают и мужские. Отменять «подпитывающие» фолликул препараты не целесообразно в момент выпадения, когда клетки волоса и так слишком чувствительны ко всем неблагоприятным факторам.
Нельзя лечить волосы иммуностимуляторами и противогельминтнами препаратами
По старинке, часть врачей связывают выпадение волос со сниженным иммунитетом или глистной инвазией, назначая соответствующие препараты для «лечения» потери волос. На самом деле большинство иммуностимуляторов и антигельминтных лекарств, наоборот, являются «виновниками» выпадения.
Нельзя самостоятельно начинать и отменять препараты с миноксидилом
Миноксидил – единственный препарат для наружного применения, который имеет высокую степень эффективности при поредении волос. В России он находится в свободной продаже и часто начинает применяться самостоятельно, по рекомендации фармацевта или консультанта в интернете. Тем не менее, миноксидил – препарат для постоянного применения, который обладает «синдромом отмены», может вызывать нежелательные явления и дает усиления в начале применения. Именно поэтому при острых, доброкачественных формах выпадения, при диффузном выпадении он может только навредить.
Не стоит отчаиваться, столкнувшись с выпадением волос. Чаще всего, это временное явление, которое не принесет непоправимых последствий. Помните, что если выпадение волос продолжается до 3 месяцев, волосы покидают голову со всей поверхности, – это острое выпадение, которое при правильном уходе пройдет даже само по себе.
Как забеременеть быстро
Можно ли забеременеть с первого раза?
Процесс оплодотворения очень сложен, поэтому шансы на успешное зачатие в одном менструальном цикле составляют всего лишь 25%. И это при том, что оба супруга молоды и не имеют каких-либо проблем со здоровьем.
Таким образом, если забеременеть с первого раза не получилось, поводов для беспокойства нет.
Что делать, чтобы забеременеть?
Готовиться к будущей беременности нужно заранее. Такой подход поможет повысить вероятность зачатия и предотвратить опасные осложнения в период вынашивания ребенка.
В первую очередь будущим родителям следует посетить врача и пройти обследование, которое доктор назначит после того, как задаст необходимые вопросы и проведет осмотр. В частности, обоим супругам обязательно нужно сдать анализы на ИППП и другие опасные инфекции. Мужчине потребуется сделать спермограмму – исследование, которое поможет оценить его репродуктивное здоровье. Если будут выявлены какие-то нарушения, врач назначит курс лечения.
Чтобы быстрее забеременеть, старайтесь вести активную половую жизнь в период, который наиболее благоприятен для зачатия, то есть за несколько суток до, в день овуляции и несколько дней после. Нужно иметь в виду, что жизнеспособность яйцеклетки после выхода из яичника составляет порядка 1,5-2 суток, а сперматозоидов в женских половых путях около 2-3 дней.
Советы парам, планирующим беременность
На различных ресурсах в интернете можно увидеть множество советов для тех, кто хочет быстро забеременеть. К сожалению, большинство из них не имеет никакой практической ценности. Так, на возможность наступления беременности не влияет, достигла ли женщина во время полового акта оргазма и встала ли она после этого в позу «березка».
Чтобы повысить шансы, за несколько месяцев до предполагаемой даты зачатия начните вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.
Правильно питайтесь, включая в меню продукты с высоким содержанием различных витаминов, микроэлементов, а также полиненасыщенных жирных кислот. Избыточный вес, а также резкие колебания массы тела негативно влияют на репродуктивную функцию.
На пользу пойдут умеренные физические нагрузки. Помешать быстро забеременеть могут как малоподвижный образ жизни, так и слишком интенсивные тренировки.
Обоим будущим родителям нужно принимать фолиевую кислоту, которая не только снизит риск дефектов нервной трубки у ребенка, но и повысит оплодотворяющую способность спермы. Имейте в виду, что любые препараты, включая витамины, назначает только лечащий врач после обследования.
В какой позе можно быстро забеременеть?
Никаких научных доказательств, что те или иные позы принципиально влияют на наступление беременности, не существует, поэтому не имеет смысла тратить время на выбор идеальных позиций для зачатия.
Как забеременеть, если не получается?
Если беременность так и не наступила после года активной половой жизни без использования любых средств контрацепции (или 6 месяцев, если вам более 35 лет), нужно обратиться за помощью в специализированное учреждение, занимающееся диагностикой и лечением бесплодия. Далеко не всегда в основе бесплодия лежат серьезные нарушения репродуктивной системы. Иногда достаточно минимального обследования и коррекции. Важно не откладывать визит к врачу-репродуктологу, поскольку в данном случае время является одним из решающих факторов.
Народные средства для зачатия ребенка
Для повышения репродуктивной функции могут использоваться отвары из разных трав: боровой матки, шалфея, зверобоя. Однако важно помнить о том, что любые средства (в том числе и народные) следует применять только после консультации с лечащим врачом.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: