Как перехотеть в туалет «по-маленькому»
Если возникло сильное желание сходить в туалет по-маленькому, но нет возможности, нужно присесть или лечь, регулярно менять позу, а также отвлечься от навязчивых мыслей. Сделать это можно самыми разными способами – как физическими, так и психологическими. Самые эффективные из них описаны ниже.
Физические способы
Чтобы на время удержать желание сходить в туалет по-маленькому, в первую очередь можно воспользоваться физическими способами – например, прекратить двигаться или не пить воду.
Прекратить движения
Слишком быстрые и резкие движения провоцируют позыв к мочеиспусканию. Поэтому если появилось такое желание, лучшее, что можно сделать – это сесть или даже прилечь. Стоять хуже, поскольку жидкость в такой позе сильнее давит на стенки мочевого пузыря. Но все равно это лучше, чем активно двигаться. К тому же стоит следить за тем, чтобы движения были более плавными.
Не пить какое-то время
Даже если возникла жажда, на время нужно отказаться от воды. А в целом необходимо соблюдать водный баланс, чтобы объем потребляемой воды был адекватным. Так, мочевой пузырь вмещает в себя от 350 до 450 мл мочи. Причем это вполне нормальный объем, при превышении которого наступает ощущение дискомфорта.
Вполне понятно, что если нет возможности сходить в туалет, прием воды и других напитков на короткое время нужно полностью исключить. Это особенно важно в случае с кофе, обладающим заметным мочегонным эффектом.
Изменить позу
Простой и действенный способ, позволяющий снизить давление на стенки мочевого пузыря. В течение какого-то времени менять позу придется несколько раз. Для этого рекомендуется использовать разные способы:
Избавиться от газов
Если есть возможность, нужно отойти и пукнуть, поскольку это позволит ослабить давление на живот. Причем сделать это нужно аккуратно, иначе можно на какое-то время утратить контроль за мочевым пузырем.
Согреться
Чтобы сдержать желание сходить в туалет по-маленькому, можно также согреться и исключить контакт с водой (дождь, роса и т.п.). Для этого можно взять одеяло, теплую одежду, обняться или включить обогреватель.
Психологические способы
Есть и психологические способы, которые позволяют отвлечься от навязчивых мыслей и выиграть время. Их лучше использовать вместе с физическими методами.
Переключиться на другие мысли
Для этого есть несколько проверенных способов:
Также рекомендуется исключить все мысли, связанные с водой. Это может быть образ реки, водопада, озера, ручья, другого водоема. Тем более не стоит думать о напитках, журчащей струе воды, туалете и т.п.
Не читать и не вспоминать шутки
Шутки, анекдоты, приколы, воспоминания, которые могут рассмешить, следует полностью исключить. Смех вызывает большое давление на живот и, как следствие, на мочевой пузырь. Бывают и такие явления, когда человек не может сдержаться от мочеиспускания во время смеха, если его мочевой пузырь наполнился еще не до предела. В таком случае рекомендуется сходить к врачу для консультации.
Как натренировать мочевой пузырь
Если есть какие-то проблемы с мочеиспусканием, удержанием мочи днем или тем более ночью, нужно обратиться к врачу. Часто терпеть позыв сходить в туалет не следует, но иногда это совершенно необходимо. Поэтому в большинстве случаев люди вполне справляются с удержанием мочеиспускания даже на десятки минут или 1 час.
Но если есть проблемы, в первую очередь необходимо провести самообследование с помощью таких приемов:
В каких случаях нужно обратиться к врачу
В отдельных ситуациях нужно обратиться к врачу:
Если есть хотя бы один из этих признаков, нужно записаться на прием к урологу, рассказать о своих жалобах и пройти диагностику. Чем раньше это сделать, тем проще устранить возникшие нарушения.
К тому же стоит помнить о том, что частое воздержание может привести к рефлюксу, когда моча попадет обратно в почки. Это чревато серьезными последствиями, поэтому нужно регулярно ходить в туалет, не перегружая организм.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Что делать если ночью хочется в туалет по маленькому как убрать желание
Некоторые люди, когда замечают, что кто-то из знакомых или коллег бегает часто в туалет писать, сразу делают вывод, что у него маленький объем мочевого пузыря. Однако это мнение ошибочное. Уменьшение объема мочевого пузыря наблюдается только у людей пожилого возраста. У мужчин и женщин трудоспособного возраста мочевой пузырь имеет приблизительно одинаковый объем. Сморщивание его и как следствие, уменьшение объема может произойти только при наличии какой-то патологии. Например, при длительно текущем хроническом цистите или после лучевой терапии.
Частое мочеиспускание далеко не всегда указывает на наличие патологии в мочеполовой системе. Оно возможно при употреблении большого количества арбуза, обильном питье, переохлаждении, приёме ряда препаратов и при стрессах. В норме у здорового человека мочеиспускание бывает каждые 3-4 часа.
Не считается отклонением из нормы, если взрослая женщина писает 5-8 раз за сутки. Если же желание сходить в туалет по-маленькому возникает чаще 8 раз, то ей нужно обследовать мочеполовую систему и исключить такие заболевания, как цистит, сахарный диабет, холецистит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые и гинекологические заболевания. Для этого надо пройти обследования у терапевта, гинеколога и уролога. В некоторых случаях врач дает направление и к неврологу, чтобы исключить диагноз «мочеиспускательный» невроз.
Важно определить причину частого мочеиспускания. Поэтому в первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и сделать ее посев на наличие инфекций в мочевыводящих путях. Затем пройти УЗИ мочевого пузыря, чтобы выявить патологии и определить объем мочи, который остается после мочеиспускания. Для полноты картины уролог может предложить вести дневник мочеиспусканий в течение 10-15 дней, в котором вам будет необходимо каждый день писать, как часто и в каком объеме вы мочились в течение дня.
Если же после обследований у уролога никаких патологий и причин, которые бы могли способствовать частому мочеиспусканию, не обнаружено, рекомендуем вам попробовать применить комплекс мер, помогающих уменьшить желание часто писать:
1. Рацион питания. Существуют продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря и стимулируют его активность. К ним относятся острая и кислая пища, кофе, зеленый чай, арбуз, дыня, огурцы, минеральная вода, пиво и все алкоголь содержащие напитки. Их употребление надо ограничить или лучше совсем отказаться.
2. Прием лекарств. Некоторые препараты обладают сильным мочегонным действием, например, для диабетиков и против гипертензии. Об их приеме обязательно надо сообщить врачу, чтобы он мог выявить причину частых позывов в туалет и назначить правильное лечение.
3. Упражнения для укрепления тазового дна. Сдерживать позывы к мочеиспусканию на 1 час и более нельзя. Переполнение мочевого пузыря может привести к обратному забросу мочи в мочеточники и почки, что приведет к развитию инфекцию мочевых путей. Но самой распространенной причиной частого мочеиспускания является привычка опорожнять мочевой пузырь при каждом удобном случае, даже если он еще не наполнен полностью.
В этом случае необходимо приучить мочевой пузырь немного потерпеть, то есть подождать, пока в нем накопится больше мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями. В этом помогут специальные упражнения для укрепления тазового дна. Найти комплекс таких упражнений можно в Интернете или же воспользоваться услугами опытного спортивного тренера.
Избавиться от привычки бегать в туалет без особой на то необходимости поможет и составление графика мочеиспусканий, где вы пишете конкретное время, когда должны посетить туалет и стараетесь строго придерживаться его. Если же пришлось незапланированно опорожнять мочевой пузырь, обязательно отметьте это в графике и в следующий раз старайтесь таких случаев не допускать.
4. Лекарственная терапия. Для лечения частого мочеиспускания врач может назначить прием антихолинергических препаратов, которые снимают мышечные спазмы мочевого пузыря и уменьшают позывы к мочеиспусканию. Например, Атропин и Скополамин. Но эти препараты оказывают побочные действия, поэтому самостоятельно без консультации врача принимать их нельзя.
5. Народные методы. Народные средства от частого мочеиспускания также могут быть эффективными, если пить их длительное время. Наибольшей популярностью среди женщин, страдающих от частых позывов в туалет, пользуются отвар боровой матки, корней шиповника, настой тысячелистника, листьев брусники и кукурузных пыльце.
Гиперактивный мочевой пузырь: как справиться с деликатной проблемой
Гиперактивный мочевой пузырь (гиперрефлекторный, ГАМП или ГМП) – форма нейрогенного мочевого пузыря (НМП), при котором у человека появляются проблемы с произвольным сознательным контролем мочеиспускания. Эта форма НМП встречается чаще, чем гипорефлекторная. Основной симптом – частое мочеиспускание, которое может сопровождаться увеличением объема мочи. ГАМП – серьезная проблема, поскольку по распространенности сравним с гипертонией, хроническим бронхитом, астмой и заболеваниями сердца.
Из-за чего может развиться гиперактивный мочевой пузырь
Гиперактивный мочевой пузырь у женщин встречается чаще, чем у мужчин – 60% против 40%. Основной причиной выступают нарушения в работе нервной системы, вызванные:
Еще ГАМП развивается на фоне сахарного диабета, отравления организма алкоголем или химическими веществами. Также расстройство может быть врожденным из-за аномалий в строении мочевыделительного канала.
У мужчин ГАМП может вызывать аденома простаты, из-за которой сужается мочеиспускательный канал. У женщин синдром гиперактивного мочевого пузыря имеет факторы риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с таким заболеваниям. В список таких факторов включают:
Еще с ГАМП можно столкнуться в период климакса, когда организму недостает гормонов эстрогенов. Чувствительность детрузора (его сокращение приводит к мочеиспусканию) может повышаться при заместительной гормонотерапии при раке молочной железы. Не меньшее значение в развитии ГАМП имеют стрессовые ситуации и вредные условия труда.
Признаки гиперактивного мочевого пузыря
Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь проявляется в частом мочеиспускании (поллакиурии), причем малыми порциями при незаполненном пузыре. На его фоне может наблюдаться полиурия – увеличенное количество мочи, свыше 1800-2000 мл при норме 1000-1500 мл. В ряде случаев за сутки может выделяться более 3 л мочи. Причем желание помочиться может вызывать звук льющейся воды.
Еще при ГМП возможно недержание мочи, иногда возникающее даже от любого напряжения брюшных мышц. Чаще всего это ургентное недержание, при котором резко появляется желание помочиться, после чего происходит непроизвольное выделение мочи. Другой характерный признак – ноктурия. Это необходимость просыпаться ночью для мочеиспускания более 1-2 раз. Ноктурия, поллакиурия и полиурия могут возникать как одновременно, так и изолировано.
Нередко ГМП сопровождается симптомами, которые указывают на расстройство вегетативной нервной системы. К таким признакам относятся повышение артериального давления и гипергидроз (усиленное потоотделение). Еще ГАМП влияет на социализацию. Человек постоянно боится не успеть в туалет, переживает из-за неприятного запаха. Из-за произвольного выделения мочи может развиваться экзема или мочевой дерматит.
Как лечат ГАМП
Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин производится по одним и тем же принципам. Но терапия не имеет единой схемы. Она носит, в основном, паллиативный характер, т. е. проводится для улучшения качества жизни пациента. Можно сказать одно – лечение гиперактивного мочевого пузыря всегда сложное и комплексное. К основным методам относятся:
В самых сложных случаях, когда не помогают режим и лекарства, прибегают к малоинвазивным операциям. Но решение об их проведении принимает врач. При ГАМП необходимо обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в рамках ОМС. Для этого вам необходимо записаться на прием к урологу, воспользовавшись формой на сайте или нашим контактным номером.
Частое ночное мочеиспускание — что делать?
Учащенное мочеиспускание ночью (никтурия) – расстройство мочевыделительной системы. Это состояние, при котором у спящего человека возникают множественные позывы помочиться. Врачи считают отклонением от нормы количество позывов в туалет больше одного-двух раза за ночь без явных причин, например, увеличенного объема выпитого на ночь, прием мочегонных препаратов.
Это не только неприятная, мешающая спать и восстанавливать силы проблема, но и важный симптом, указывающий на серьезную патологию организма. Трудность лечения и полноценного восстановления заключается в том, что большинство не задумывается об осложнениях, просто привыкая, адаптируясь к никтурии. Хотя на начальной стадии практически любая болезнь хорошо поддается лечению.
Содержание
Причины частого мочеиспускания по ночам
В здоровом организме все процессы замедляются, как только человек отходит ко сну. Связано это с необходимостью восстановить силы, запастись энергией.
Наиболее безопасные причины учащенного ночного мочеиспускания – прием диуретиков, спазмолитиков, употребление алкогольной продукции, кофеина и других подобных веществ. В этом случае никтурия носит временный характер и после устранения причины сразу прекращается.
К более опасным фактором развития врачи относят:
На поздних сроках беременности у женщины также наблюдаются частые позывы в туалет ночью. Связано это с давлением растущего плода на мочевой пузырь. Однако гинекологи советуют не пренебрегать симптомом. Возможно никтурия вызвана другими патологиями, а беременность только спровоцировала их развитие.
Уролог-андролог, врач высшей категории
Виды никтурии
Урологи классифицируют никтурию по причине появления.
Также специалисты выявляют тип развития: первичный (из-за патологий мочеполовой системы) и вторичный (на фоне проблем с другими внутренними системами).
Помимо этого урологи выделяют разновидности проблемы по сроку и течению: временный или постоянный. Постоянный подразделяется дополнительно на неосложненную и осложненную другими болезнями.
Последствия и осложнения
Наиболее безопасное последствие для человека, страдающего от учащенного мочеиспускания ночью – недосып, снижение концентрации на работе из-за усталости. В большинстве случаев, заснуть быстро после похода в уборную, быстро не получается, поэтому у человека «крадут» как минимум час в общей сложности от общего времени сна.
Из-за расстройства мочеиспускания у пациентов наблюдаются отеки лица, конечностей. Это помимо эстетического дефекта приносит проблемы с обменными процессами в кожных покровах.
В ночное время трудно соблюдать интимную гигиену в полной мере, в особенности, если позывы к мочеиспусканию частые. Поэтому никтурия иногда становится причиной развития инфекций мочеполовых путей.
Из-за неполадок в организме страдает в первую очередь психика: человек понимает, что возникла проблема, но из-за деликатности отказывается идти к врачу. По этой причине он становится нервным, иногда даже агрессивным, развивается депрессия. На фоне никтурии часто возникает бессонница, что еще больше усугубляет проблему. У заболевшего появляется хроническая усталость, снижается иммунитет. Появляется риск развития эндокринных нарушений, сердечно-сосудистых проблем.
Цены на услуги уролога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Диагностика
В современной урологии принято измерять никтурию по ее влиянию на качество сна и жизни пациента. Для этой цели разработаны международные программы, включающие анкеты-опросники. Заболевший читает представленные утверждения и напротив каждого ставит оценку от 0 до 5 – критерий влияния на его жизнь.
Например, пациент должен определить следующие критерии:
Далее уролог переходит к осмотру пациента. Он оценивает его внешний вид, далее переходит к визуальной диагностике уретры, половых органов. Уже на этом этапе можно заподозрить инфекции мочевыделительной системы.
Далее врач назначает лабораторные исследования: мочи, крови, других биологических жидкостей пациента. Во время урологического или гинекологического осмотра берут мазки на микрофлору, бактериальный посев и цитологию.
Однако полноценную картину состояния здоровья удается выявить только после инструментальной диагностики и функциональных тестов:
Лечение никтурии
Избавление от патологии и ее последствий возможно сразу после ликвидации причины. Иногда пациент корректирует питьевой режим и налаживает правильное питание и патология исчезает бесследно.
В более сложных ситуациях урологи работают в команде с другими узкопрофильными специалистами: кардиологами, эндокринологами, неврологами и психологами. Врачи назначают:
После проведенного лечения обязательно стоит пройти курс психотерапии, а также укрепить организм с помощью витаминных комплексов и лечебной физкультуры. Упражнения восстанавливают кровообращение в органах малого таза, поэтому факторы риска развития никтурии пропадают.
Профилактика
В первую очередь урологи советуют нормализовать питьевой режим: выпивать стоит от 1 до 1,8 л жидкости в день, однако за час до сна употребление напитков стоит исключить. При этом важно организовать правильное питание, которое предполагает отказ от жирного, соленого, копченого, жареного.
Также врачи рекомендуют:
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Никтурия: 13 причин ночных визитов в туалет
Если вы замечаете, что стали просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у вас закономерно возникает вопрос: а почему, собственно, так происходит? Что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании выделительной системы?
Устойчивая тенденция к ночным пробуждениям, связанным с императивной потребностью сходить в туалет, носит название никтурия (это написание и произношение является традиционным для отечественной медицины; на Западе обычно употребляется термин «ноктурия» – Прим. Лахта Клиники). И конечно, никтурия не бывает беспричинной, поэтому игнорировать эту тенденцию, мягко говоря, не рекомендуется.
Плохая новость заключается в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, – в диапазоне от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Хорошая новость: мы сейчас попробуем разобраться, – с помощью экспертов, – в основных и наиболее распространенных причинах, вынуждающих прервать ночной сон ради срочного визита в туалет.
Что приводит к никтурии?
Согласно Американской урологической ассоциации (AUA), в основе никтурии могут лежать весьма разные (в плане этиопатогенеза) состояния, процессы и заболевания. Однако прежде всего следует отметить, что сама по себе никтурия – не болезнь. Это всегда лишь симптом, признак какой-то более общей патологии. Кроме того, важно подчеркнуть отличие никтурии от другого урологического симптома с похожим звучанием – полиурии. Полиурия означает, что в организме образуется аномально большое количество урины, тогда как никтурия подразумевает нормальные объемы мочеиспускания, но при этом урина либо не выводится полностью, либо возникают ложные позывы при пустом мочевом пузыре.
Ниже рассматриваются некоторые патологические состояния и другие причины, чаще всего обусловливающие никтурию.
Увеличение простаты
У многих мужчин предстательная железа с возрастом начинает увеличиваться в размерах. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. По данным Клиники Мэйо, симптомы т.н. доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия – один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях. Именно невозможность полного опорожнения пузыря заставляет человека ощущать позывы к мочеиспусканию чаще и острее, – в том числе во время ночного сна.
Дисфункция мочевого пузыря
Проблемы с функционированием мочевого пузыря могут возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя причины обычно разные. В контексте никтурии это может оказаться феноменом «учащенного мочеиспускания из-за сниженного критического объема пузыря», – говорит доктор медицины Марк Эллеркманн, директор Урогинекологического центра в Mercy Medical Center (Балтимор). Такое состояние может развиться, в частности, из-за возрастного растяжения стенок мочевого пузыря, которые уже не могут удерживать обычное количество урины, из-за упомянутой выше гиперплазии простаты, а также из-за особого синдрома, известного как гиперактивный мочевой пузырь.
Диабет
Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.
Полиурия – классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания (т.е. в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения) вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, – то есть ночью во время сна, – возникают позывы к мочеиспусканию.
У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2020 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом (по сравнению с более молодыми категориями) рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно.
См. на сайте Лахта Клиники материалы:
Эдема (отечность)
По словам доктора М.Эллеркманна, причиной никтурии также может быть отечность, которая часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и/или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.
«Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка, – объясняет М.Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.
Интерстициальный цистит
Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, – состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря». Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию.
Беременность
В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная (но не единственная возможная) причина никтурии в период вынашивания беременности – механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины.
Нейробиологические расстройства
Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С.Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.д. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.
Инфекции
Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, – особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота.
Возрастной и этнический факторы
Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М.Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина (АВП). «В норме плазма крови ночью содержит повышенный уровень АВП, что, соответственно, сдерживает выработку мочи, – говорит эксперт. – Однако у пожилых пациентов уровень ночной секреции АВП может быть недостаточным, что и приводит к возрастной никтурии».
Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи – Прим. Лахта Клиники), большинство страдающих никтурией людей пребывает в возрасте старше 60 лет.
Этническая принадлежность. Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола. Однако доктор С.А.Рамин сомневается в том, что причина здесь кроется в какой-либо генетической или наследственной предрасположенности; скорее, во многих подобных случаях сказываются социоэкономические и даже культуральные факторы. «Чернокожие и латиноамериканские мужчины, как правило, имеют меньше возможностей получить высококвалифицированную медицинскую помощь, да и менее склонны обращаться к врачу с подобными жалобами, – поясняет специалист. – Таким образом, первичные проблемы прогрессируют, и симптоматика становится более отчетливой».
Медикаменты
Существует ряд лекарственных средств, способных вызывать никтурию. Наиболее очевидным «виновником» здесь выступают диуретики (мочегонные), однако AUA сообщает, что некоторые кардиологические препараты и стабилизаторы настроения также могут увеличивать объемы ночного наполнения мочевого пузыря. Весьма вероятно, что отменить прием таких препаратов в вашем индивидуальном случае невозможно или крайне нежелательно по медицинским показаниям, однако во многих случаях можно по согласованию с врачом скорректировать время приема таким образом, чтобы последняя доза не приходилась на поздний вечер.
Нарушения сна
Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной (мочеполовой) системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового.
«Обструктивное апноэ сна может вызывать ночную полиурию посредством высвобождения предсердного натрийуретического пептида (ПНП), гормона, способного стимулировать почки к выработке увеличенных объемов мочи, – рассказывает Марк Эллеркманн. – Иногда пациенты просыпаются из-за диссомнии или синдрома беспокойных ног, и, уже проснувшись, испытывают потребность в опорожнении мочевого пузыря. Но на самом деле их будит расстройство сна, а не мочевой пузырь».
Психологические причины
По словам доктора С.А.Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.
«У одних пациентов с высокой тревожностью наблюдаются боли или дискомфорт в груди, у других повышена перистальтика кишечника или развивается диарея, но многие тревожные люди жалуются на учащенные и срочные позывы к мочеиспусканию, – говорит он. – Это может происходить как днем, так и ночью, то есть у человека с повышенной тревожностью определенно может развиться никтурия, даже если нет никаких проблем с мочевым пузырем или предстательной железой».
Аналогичным образом могут проявляться такие заболевания психики, как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство: пациенты могут ощущать, что им «обязательно нужно» сходить в туалет всякий раз, когда они просыпаются ночью, в особенности если сон поверхностный или нарушена фазность сна. В подобных случаях человек идет в туалет не из-за позывов к мочеиспусканию, а просто потому, что привык это делать всякий раз, как проснется.
Особенности образа жизни
Мы предполагаем, что у вас нет обыкновения регулярно выпивать по два литра воды перед тем, как лечь в постель… а если есть, то от этой привычки лучше отказаться. Причина никтурии может оказаться элементарной: естественное переполнение мочевого пузыря из-за избыточных объемов выпиваемой на ночь жидкости. Согласно рекомендациям AUA, за два-три часа до ночного сна желательно себя в этом ограничивать, причем имеет значение не только то, сколько вы пьете, но и что именно пьете: некоторые напитки, такие как алкоголь или кофе, сами по себе являются мочегонными, то есть именно этот фактор может увеличивать ночной диурез.