Почему людям так нравится давить прыщи? 5 фактов об этом явлении
В мире вряд ли найдется человек, который не пробовал бы хоть раз собственноручно выдавливать прыщики на лице или теле. Но если некоторые делают это крайне редко, то у других буквально «чешутся руки» что-нибудь подавить… Или посмотреть, как это делает кто-то другой.
Не удивительно, что на страничку косметолога Сандры Ли, которая называет себя «доктором-прыщедавом» подписаны около 4 миллионов человек. Видео девушки настолько мерзкие, что многим даже не удастся досмотреть их до конца, тем не менее они пользуются спросом. И мы попытались выяснить, почему.
Удовольствие от страха и отвращения
Отвращение и страх – очень важные с точки зрения эволюции эмоции, которые помогают людям ограждать себя от проблем. Побывав однажды в опасном месте и получив неприятный опыт, в дальнейшем человек постарается его избегать. К примеру, отравившись какой-либо едой, мы еще очень долго не сможем на нее даже смотреть, вспоминая об ужасных последствиях. Но согласитесь, намного проще узнать, что кто-то другой страдает от сильной боли в животе, чем испытывать ее лично?
Именно по этой причине у людей вызывают такой интерес видео аварий, катастроф, кадры из фильмов ужасов и прочие неприятные зрелища.
Доцент кафедры философии Университета Пердью Дэниел Келл считает, что желание давить прыщи в какой-то степени связано с желанием испытать неприятный опыт, не слишком жертвуя собой. То же самое касается видео, на которых кто-то давит прыщики – зачастую люди смотрят их, испытывая отвращение, но все равно продолжают это делать.
Дерматилломания
Существует редкое психическое расстройство, проявляющееся повышенной одержимостью прыщами, которое называется дерматилломания. При дерматилломании человек получает удовольствие от самого процесса «ковыряния» прыщика. А если прыщиков нет, сгодятся зажившие ранки, присохшие корочки, заусеницы и даже кожа на губах.
Во многих случаях дерматилломания является частью обсессивно-компульсивного расстройства. Выдавливание прыщика – это компульсия, действия, которые, как человек чувствует, он должен выполнять. Только после того, как он выполнит его, наступает ощущение удовлетворения. Если вы испытываете нечто подобное, выдавливая прыщики, есть повод задуматься…
Трипофобия
Трипофобией называют боязнь кластерных отверстий, различных дырочек, ямочек, пузырьков и тому подобного. И хоть Американская психическая ассоциация не относит трипофобию к списку психических расстройств, ею страдают миллионы людей во всем мире. Основные признаки этой боязни – ощущение тошноты, зуда, дискомфорта, тревоги и нервной дрожи при виде различных отверстий.
Натуралист Евгения Тимонова считает, что трипофобия напрямую связана с желанием давить прыщи – это как бы обратная его сторона. А зародилось это явление в процессе эволюции. Приматы довольно часто страдают от тропического африканского миаза — больших фурункулов с отверстиями, из которых выглядывают личинки, отложенные мухой-возбудителем. На очистку шерсти и удаление паразитов у своих сородичей приматы тратили так много времени, что эта привычка плотно вошла в их образ жизни и даже осталась у человека.
Антидепрессант
Для некоторых выдавливание прыщей является отличным способом успокоиться. Более того, фанаты этого процесса находят утешение не только в ковырянии кожи, но и просмотре видео, где кто-то это делает. Подписчики косметолога Сандры Ли часто писали ей, что просмотр подобных роликов даже помогает им уснуть.
Существуют специальные игрушки, имитирующие выдавливание прыщиков
Возможно, дело еще и в том, что женщина сопровождает все действия на видео своими комментариями. Успокаивающий голос Ли и вид лопающихся прыщиков действуют на многих как АСМР-возбудитель.
АСМР (автономная сенсорная меридианальная реакция) – так называемые «мурашки по телу», которые возникают у людей при прослушивание различных звуков, музыки, просмотре видео, ощущения запахов и так далее.
Мнение косметологов
Все косметологи в один голос заявляют, что давить прыщики самостоятельно строго запрещено! Таким образом, вы травмируете кожу и заносите в нее грязь, что приводит к воспалению и появлению новых прыщиков в будущем.
Если трипофобная тяга к избавлению от недостатков кожи настолько сильна, что вы не можете ею совладать, немедленно обратитесь к профессионалу. Только косметолог может провести чистку безопасно и правильно, избавив вас от возможных шрамов, постакне и пигментных пятен.
А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?
Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!
Любовь с надрывом: почему нам нравится давить прыщи
«Афиша Daily» попыталась найти ответ на вопрос, который все стесняются задать: почему многие из нас одержимы выдавливанием прыщей.
Люди, которых завораживает выдавливание прыщей, существуют — и их много. Так, у инстаграма косметолога Сандры Ли, или, как она сама себя называет, «доктора-прыщедава», 2,6 миллиона подписчиков, а у ее ютьюб-канала — больше трех миллионов. Большинство ее постов содержат объективно мерзкие видео, на которых она разрезает кожные уплотнения, препарирует жировики и — чаще всего — выдавливает прыщи и угри.
Косметолог Ли не единственная, кто нашел в себе смелость признаться в любви к прыщам. По запросу «popping pimples» в ютьюбе можно найти более двухсот тысяч роликов, а в инстаграме существуют отдельные страницы, которые собирают лучшие видео по теме. Прыщами вдохновляются даже мастера маникюра и создают правдоподобный нейл-арт в виде кожных воспалений (и их тоже можно давить). Однозначного ответа на вопрос, почему многие люди тайно или явно одержимы выдавливанием прыщей, нет, но существует несколько научных теорий.
Удовольствие от страха и отвращения
Понятная реакция на вид лопающегося прыща — это отвращение, которое напрямую связано с чувством страха. По словам доцента кафедры философии Университета Пердью Дэниела Келли, отвращение — это важная с точки зрения эволюции эмоция, инстинкт, который помогает отгородить себя от опасности. Например, мы избегаем больниц — потому что боимся инфекций, неприятных запахов от еды — потому что не хотим отравиться, насекомых и грызунов — потому что боимся укусов и неприятных последствий от них. И, по словам Келли, ввиду своей значимости отвращение всегда акцентирует на себе внимание: многим знакомо ощущение, когда смотришь неприятный ролик, отсаживаешься подальше от экрана, но при этом не можешь оторвать взгляд от того, что там происходит.
Поскольку отвращение — это часть страха, мы давим прыщи или наблюдаем за этим процессом по той же причине, что и смотрим фильмы ужасов. Психолог Нина Стромингер считает, что желание давить прыщи в меньшей степени связано с желанием испытать неприятные эмоции, — это скорее интерес к страху или отвращению, который нам хочется удовлетворить, не слишком жертвуя при этом собой. «Вы вряд ли наступите в собачьи экскременты, чтобы получить такой опыт, но посмотрите видео о том, как это сделал кто-то другой», — объясняет Стромингер.
Любовь к выдавливанию прыщей объясняется и чисто физиологическими причинами. По словам натуралиста Евгении Тимоновой, все человеческие эмоции (радость, интерес, гнев, отвращение, страх и так далее) находятся в амигдале, или миндалевидном теле в височной доле мозга, и они так тесно сплетены друг с другом, что отделить одно от другого невозможно. Это значит, что иногда мы испытываем противоречивые чувства в тех ситуациях, когда реакция, казалось бы, должна быть однозначной. Например, мы смотрим фильмы ужасов, на экране внезапно появляется страшный монстр, мы по-настоящему пугаемся, но затем испытываем удовлетворение. «Пугать себя — как стучаться в миндалину: выйдет не только страх, но и его симпатичные соседи», — говорит Тимонова.
Прыщи как антидепрессант
По словам косметолога Сандры Ли, ее подписчики признаются, что само выдавливание прыщей их успокаивает, а некоторым ее ролики даже помогают уснуть. Успокаивающий голос Ли и вид лопающихся прыщей доставляют некоторым подписчикам почти физическое удовольствие — многие писали автору аккаунта о так называемой автономной сенсорной меридианальной реакции (АСМР).
АСМР — это приятное покалывание в теле, мурашки, удовлетворение, которые появляются в ответ на определенные звуки, запахи, визуальные переживания и действия. Например, это может быть реакцией на расчесывание волос, шепот — в зависимости от того, что нравится человеку. О явлении АСМР стало известно не так давно, и оно еще плохо исследовано учеными, поэтому пока невозможно определить круг вещей, которые доставляют людям такое специфическое удовольствие. Прыщи могут действительно оказаться АСМР-возбудителем, тем более что и контента, где пишут об автономной сенсорной меридианальной реакции на выдавливание прыщей, очень много. Вообще, в ютьюбе можно найти огромное количество АСМР-видео и на некоторые специализированные каналы подписываются миллионы пользователей.
Фобии и мании
Существует крайнее проявление одержимости прыщами — дерматилломания. Это самоповреждающее поведение, или селфхарм, которое характеризуется сдиранием или ковырянием кожных покровов. В таких случаях человек чаще всего концентрируется на угрях, ранках и прочих особенностях кожи. Это компульсивное поведение, при котором завершенное действие приносит удовлетворение и чувство облегчения. Дерматилломания встречается нечасто, и во многих случаях она является частью обсессивно-компульсивного расстройства. Вы можете проверить себя на дерматилломанию с помощью простого теста.
Гораздо чаще встречается трипофобия — страх перед скученными отверстиями, а иногда просто дырочками и пузырьками. Американская психическая ассоциация пока не включила трипофобию в список психических расстройств, но, тем не менее, десятки тысяч людей жалуются на тошноту, зуд, нервную дрожь и тревогу, которые появляются при виде различных отверстий. Если вы испытываете дискомфорт от этой 
или этой 
картинки, скорее всего, это оно.
По словам натуралиста Евгении Тимоновой, трипофобия имеет прямое отношение к желанию давить прыщи — это как бы его обратная сторона. В своем видео на ютьюб-канале «Все как у зверей» она рассказала, что это очередной подарок эволюции. Приматы часто страдают от тропического африканского миаза — больших фурункулов с отверстиями, из которых выглядывают личинки, отложенные мухой-возбудителем. Как утверждает Тимонова, есть даже теория, согласно которой человечество избавилось от шерсти в процессе борьбы с этой разновидностью миаза. Африканские приматы тратят очень много времени на удаление паразитов у себя и сородичей, и эта привычка настолько вошла в их образ жизни, что осталась даже у человека: в виде трипофобии или же, наоборот, желания снова и снова выдавливать прыщи. «Включается древний инстинкт борьбы с паразитами, которому совершенно все равно, как ты будешь выглядеть с красным носом. И поэтому так трудно сосредоточиться на разговоре с человеком, у которого на лице выскочило что-нибудь подобное, — в этот момент древняя программа начинает бубнить: «Удали, убери это немедленно», — заключает Тимонова.
Дерматилломания: что это и чем она опасна при акне?
Дерматилломания, или невротическая экскориация, остается плохо изученным явлением, но специалисты сходятся на том, что основное его проявление — это неконтролируемое воздействие на кожу со стороны пациента. Проявляться это может по-разному: царапанием, сдиранием корок с ран, расчесыванием и ковырянием прыщей*. Сюда же относится выдергивание волос на голове, закусывание губ и щек изнутри. 31
Сочетание угревой болезни и дерматилломании опасно, так как желание давить прыщи*, которое невозможно сдержать и контролировать, при акне чревато постоянным повторным заражением, непреходящим длительным воспалением и возникновением рубцов.
Акне – это хроническое воспалительное заболевание, требующее лечения. С этой целью могут использоваться препараты азелаиновой кислоты, например, Азелик®. Он воздействует на большое количество звеньев патогенеза угревой болезни. 5
Как правило, поражаются открытые участки тела: лицо, плечи, руки. Иногда в ход идут инструменты вроде пинцетов для бровей, щипчиков или игл, что повышает риск инфекций. Поэтому к проблеме нужно относиться серьезно.
Дерматилломания: причины
Дерматологи отмечают, что у людей с диагнозом акне эта проблема встречается чаще. В этом случае ковыряние кожи может быть связано с комплексами и желанием поскорее избавиться от ненавистных высыпаний. К сожалению, становится только хуже.
Не последнюю роль в этом играют фильтры, фотошоп, инстаграм-маски, которые создают у людей ложное представление об идеальной коже не как о здоровой, а как о совершенно гладкой, лишенной любых изъянов, неровностей и не подверженной возрастным изменениям.
Некоторые специалисты считают невротическую экскориацию разновидностью обсессивно-компульсивного расстройства. Другие же предлагают различать их по такому принципу:
Несмотря на то, что человек может в полной мере осознавать причиняемый себе вред, остановиться он не может. Многие сравнивают состояние с трансом.
Прослеживается также наследственная связь. Кроме генетической предрасположенности, спровоцировать неконтролируемое травмирование кожи может депрессия, РПП, дисморфофобия, психологическая травма, хронический стресс или другие формы зависимости.
Дерматилломания: симптомы
Само по себе выдавливание прыщей* еще не является признаком психического расстройства. Хотя делать так все же не стоит. Симптомы здесь схожи с зависимостью. Человек не может остановиться, затем наступает короткий период облегчения, за которым следует чувство вины, возникает дискомфорт и цикл запускается снова.
Стоит насторожиться, если 31 :
Чаще всего патология встречается у девушек 16-24 лет. 31
Дерматилломания: лечение
Главные вопросы при дерматилломании: к какому врачу обратиться, как бороться с навязчивым желанием выдавливать прыщи* и как избавиться от последствий таких действий в виде шрамов.
Как и при любой зависимости, главное – это признать, что проблема существует. Дальше стоит поработать с психологом. Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия. Медикаментозные препараты назначаются в крайнем случае. Чаще они необходимы, если расстройство сопровождается другими психическими заболеваниями.
Также стоит обратиться к дерматологу. Он подберет препараты (наружные или системные) от высыпаний и уходовые средства за проблемной кожей.
Одним из препаратов, применяемых при акне легкой и средней степени тяжести является гель Азелик®. Его следует наносить 2 раза в сутки на очищенную, сухую кожу. 5
Улучшить состояние кожных покровов, удалить шрамы помогут косметологические процедуры.
Дерматилломания: последствия
Данное расстройство требует лечения. Сила воли, попытки убедить себя в нерациональности поведения помогают слабо и ненадолго или вовсе не действуют.
Если вы уже лечите акне, нужно обязательно соблюдать рекомендации врача, правильно ухаживать за кожей, следить за питанием. Но при дерматилломании эффективность терапии акне снижается. Ведь вы постоянно травмируете воспалительные элементы, не даете им зажить, и разнесите содержимое по всему лицу, усугубляя сыпь.
Длительный воспалительный процесс, усугубляется инфекцией, от чего следы от прыщей* становятся более заметными и глубокими, требующими серьезной коррекции, вплоть до лазерной шлифовки.
Важно вовремя обратиться за помощью и придерживаться рекомендаций по противоугревой терапии.
Что такое дерматилломания и почему навязчивое внимание к собственной коже может стать бесконтрольным
Когда человека с дерматилломанией охватывает тревога, его руки сами тянутся к тому участку кожи, который он обычно повреждает. Всё больше специалистов связывают такое поведение с обсессивно-компульсивным расстройством. Авторка телеграм-канала о ментальном здоровье «эго из лего» Александра Пономаренко расспросила девушек с дерматилломанией о том, какие чувства или ситуации провоцируют их на повреждение кожи.
Излишнее внимание к своей коже и переживания из-за ее неидеальности могут привести к негативному эффекту. Дерматилломания — сравнительно новое слово в лексиконе специалистов по ментальному здоровью, но за помощью к ним обращается всё больше людей с одинаковым симптомом: невозможность контролировать желание ощупывать и всячески воздействовать на собственную кожу.
Что такое дерматилломания и как она проявляется?
Дерматилломанией специалисты называют навязчивое поведение, направленное на кожу: расцарапывание ран, выдавливание воспалений, расчесывание неровностей кожи, сдирание заусенцев, кусание губ и щек изнутри.
Таких примеров на самом деле гораздо больше — все они относятся к большой группе повторяющихся поведенческих расстройств, связанных с телом ( BFRB — body-focused repetitive behavior ). Вместе с дерматилломанией туда же входят трихотилломания (неконтролируемое вырывание волос), онихофагия (навязчивое обкусывание ногтей и кутикулы), ринотиллексомания (потребность ковырять в носу и повреждать его слизистую оболочку).
При дерматилломании чаще всего страдают открытые участки тела, вернее, те, к которым есть непосредственный доступ, — лицо, голова, руки. Но бывает и так, что человек повреждает спину, грудь, переднюю сторону ног.
Читайте также:
Я пообщалась с 8 девушками, которые продолжительное время — больше пяти лет — страдают от дерматилломании. На вопрос «Какой именно участок тела ты повреждаешь чаще всего?» мои собеседницы обычно упоминали именно кожу лица. Иногда люди наносят себе повреждения руками, в особых случаях в ход идут дополнительные инструменты: щипчики, иглы, пинцет.
«Лицо. Стоит мне нащупать небольшое воспаление или прыщ, как я мчусь давить его, ковырять, прокалывать иглой» (Ира Полевая, 20 лет).
«Всегда страдало лицо, с 14 лет подключились ноги, с 22 — грудь. Сейчас в основном это лицо и грудь. Я выдавливаю прыщи, давлю черные точки и просто раздираю кожу, даже если на ней ничего нет» (Настя Симбирская, 26 лет).
«Кожа лица. Пару раз давила на груди и ногах, но остановилась. На лице давлю любые неровности, прыщи, черные точки. Давлю ногтями или прокалываю медицинской иглой» (Алина Закамская, 26 лет).
«Лицо. Выдавливаю, расковыриваю, иногда используя для этого какие-то инструменты (например, пинцет). Начиналось всё с того, что я почему-то начала выдавливать черные точки, которые раньше не замечала и никогда не трогала. Из-за этого у меня со временем загрязнилась кожа и начали появляться прыщи, которых до этого никогда не было. Стала выдавливать и прыщи. Кожа из нормальной превратилась в проблемную» (Юля, 31 год).
Дерматилломания и перфекционизм
Тот факт, что люди чаще всего фокусируются на открытых участках тела, подтолкнул исследователей к мысли, что дерматилломанию провоцирует желание добиться идеального внешнего вида (например, устранить определенный «недостаток»). В итоге комплексный уход за кожей со временем может принять неадекватные формы.
Ира Полевая ведет блог о дерматилломании в инстаграме. Восемь лет она живет с расстройством и связывает его появление в подростковом возрасте с установками «идеальности», которые транслировал модный глянец:
«Лет с 10 я начала коллекционировать женские подростковые журналы, где все модели представлены с идеальной отретушированной кожей. Так у меня в голове возникла странная установка: „Я должна иметь идеальную кожу, иначе никак“. Для меня это казалось жизненно важным обязательством, например, как уметь дышать.
Но в 12 лет, как назло, у меня начались небольшие высыпания на лице, и это сбило меня с ног. Я решила избавляться от этих „неидеальностей“ самостоятельно: давила их и прокалывала. Одновременно я пыталась лечить кожу нормальным путем, но один вид невыдавленного прыща заставлял меня прибегать к старым „кровавым методам“. Это затянулось на 8 лет. В 17 началось обострение: я очень сильно расковыряла щеку, осталось большое розовое пятно, и у меня появился страх, что так будет всегда. А значит, я никогда не смогу приблизиться к несуществующему идеалу».
С идеей о том, что бьюти-культура, инстаграм-фетиши, лукизм и другие стереотипы вокруг внешности могут влиять на развитие дерматилломании у подростков, соглашаются и другие девушки:
«Отфотошопленные фотографии могут создавать ошибочное впечатление, что у всех вокруг идеальная кожа без изъянов», — говорит Юля.
Но идеализированное изображение кожи в масскультуре — лишь вершина айсберга. Исследователи полагают, что причины дерматилломании лежат глубже и имеют индивидуальный бэкграунд: особую биологическую чувствительность нервной системы и тревожность, которая возникает еще в детстве.
Дерматилломания и тревога
Сознанием человека с ОКР руководит замкнутая цепочка «беспокойная мысль — тревожное ожидание — страх — привычный ритуал — облегчение»:
Манипуляции приводят к желанному расслаблению, но ненадолго: тревожность отступает только на время, а чувства вины и стыда за собственную «слабость» и потерю контроля накрывают с головой.
«Когда ковыряешь — забываешься. После — облегчение ненадолго. А когда смотришь на пятнистое лицо после — вопросы „ну зачем опять? Ведь можно было просто не ковырять“, и становилось грустно на себя смотреть в зеркало» (Илона, 24 года).
Девушка говорит, что часто зацикливается на негативных мыслях:
«Обычно это происходит, если я загоняюсь по какому-либо поводу. Или после ссоры с кем-либо — могу чувствовать себя в какой-то степени ущербной. На нервах, можно так сказать».
Ульяна Кардашевская (18 лет) тоже связывает дерматилломанию с повышенной тревогой:
«У меня это обычно происходит после сложного дня или, наоборот, перед каким-то важным событием. Ты подходишь к зеркалу, думаешь, что просто посмотришь, и не замечаешь, как твои пальцы уже заметили неровность на коже. Я думаю, тут сыграли роль сложные отношения с мамой, моя заниженная самооценка и высокая тревожность».
Дерматилломания как способ пережить насилие
Настя Симбирская тоже ведет блог о дерматилломании, в котором открыто говорит о расстройстве. Первые его проявления возникли в 6 лет. По словам девушки, за 20 лет жизни с дерматилломанией не было ни дня, когда бы она не трогала кожу.
«Это случилось после того, как меня впервые побил отчим. С того момента наказания были регулярные, я могла отвлечься, только ковыряя свою кожу. А то, что это уже заболевание, я начала понимать спустя почти 20 лет. Я думала, что я одна такая, ненормальная».
О взаимосвязи кожных заболеваний с психотравмирующими воспоминаниями из детства больше всего говорят психоаналитики.
По их наблюдениям, психика взрослого человека способна регрессировать — возвращаться к раннему детскому возрасту, чтобы отыграть ту травму, которая произошла не по вине ребенка, но которая до сих пор сохраняется в его бессознательном.
Дерматилломания и потребность причинять себе боль
Из-за того, что при дерматилломании поражается кожа, это расстройство часто связывают с селфхармом и желанием специально причинить себе боль. Но на самом деле механизмы этих двух состояний различны.
В отличие от селфхарма, когда человек причиняет себе физическую боль намеренно (например, чтобы справиться с невыносимой душевной), дерматилломания не поддается контролю и пресловутой «силе воли».
Человек может причинять вред собственной коже во сне или в процессе погружаться в своеобразный гипнотический транс и только потом с ужасом видеть результат своих действий.
Элина Планце (20 лет) стала прибегать к самоповреждениям после сильного стресса и ссор в семье:
«Тогда не думала о том, что происходит. Сейчас понимаю, что это был крик о помощи из-за нарушенной коммуникации с родителями. Увы, не услышанный крик. Этот процесс отвлекал от чувств. Переключал внимание с внутренней боли на внешнюю. От этого легчало. И от ощущения наказанности тоже».
По ее словам, это происходит осознанно:
«Мне кажется, что я даже могу это контролировать, но не хочу. В случае срыва я эмоционально ухожу в дикий деструктив и не желаю себя спасать или жалеть. Ну а за эмоцией следует и аутоагрессивное поведение».
Читайте также:
При дерматилломании боль — это скорее сопутствующее ощущение, чем цель. Телесные навязчивости позволяют справиться с охватывающими чувствами, но без намерения причинить себе вред. Физический ущерб — побочный продукт этого поведения.
Дерматилломания и страх осуждения
Важный диагностический критерий дерматилломании — обеспокоенность из-за нанесения повреждений. Человек испытывает по отношению к себе смесь негативных чувств (жалость, стыд, отвращение, разочарование) из-за того, что потерял контроль. Обещания, что это был последний раз, что такое больше не повторится, зачастую не выполняются — и человек стыдится своей слабости, считает себя безвольным.
Как об этом рассказывает Настя:
«Да, сначала процесс вызывает удовлетворение. Но как только твое сознание возвращается и ты видишь результат своих действий, возникает чувство ненависти к себе, жалости, бессилия, апатии не только к себе, но и ко всему вокруг, агрессия».
Следы дерматилломании — раны и шрамы — провоцируют избегающее поведение и усиливают чувство стыда. Человек в таком состоянии может замыкаться, избегать публичных мест, испытывать трудности в личной жизни, рабочих и дружеских отношениях.
«Мозгом я понимаю, что это [воспаления и следы от них] мелочи и людям абсолютно всё равно. Они увидели и забыли. Но чувство собственного комфорта не дает мне относиться к этому спокойно. Я комплексую, без косметики не могу выйти из дома», — делится Настя.
«Я знаю, что им ВСЁ РАВНО на мою кожу, но я всё еще стрессую и чувствую себя неловко, если посторонний человек находится близко и может легко рассмотреть все мои „неидеальности“», — говорит Ира Полевая.
Дерматилломания и стигматизация
Люди с дерматилломанией склонны до последнего отрицать расстройство и списывать телесную навязчивость на вредную привычку.
Реклама с отфотошопленной кожей, табуирование темы в СМИ, подача информации таким образом, что выходит, будто в неидеальности кожи виноват сам человек и его недостаточные усилия по уходу за собой, — всё это только толкает людей компульсивно выискивать и искоренять свои «недостатки».
«Стандарты — это очень узкие рамки, в которые проходят вообще не все. Отсюда куча комплексов, нелюбви и ненависти к себе. Если человек склонен к такого рода поведению, всё вышеперечисленное может нехило подкосить. И дабы найти облегчение, человек может прибегнуть к самоповреждению».
Иметь неидеальную кожу якобы «недопустимо» с точки зрения бьюти-стандартов. Отличие и непохожесть на человека с обложки/экрана/баннера бессознательно воспринимаются как непринятие в социальную среду. Ты другой = ты чужой. Это может вызывать сильную тревогу.
«Я считаю, что в СМИ должны чаще показываться разные лица и тела, чтобы люди не стремились к несуществующему идеалу. Когда видишь отфотошопленную кожу, кажется, что, выдавив прыщик, ты заимеешь такую же, но на деле получаешь шрам», — говорит Ульяна Кардашевская.
Дерматилломания стигматизирована, и именно стыд заставляет человека молчать и не обращаться за помощью. Сложно объяснить окружающим (а главное, самому/самой себе), почему так трудно контролировать навязчивое желание причинять себе вред.
Замалчивание проблемы создает ощущение, что это расстройство встречается редко. Но, согласно исследованиям, около 5% людей испытывают потребность так или иначе причинять вред своей коже, а это — каждый двадцатый. Установлено, что 3/4 из тех, кто столкнулся с дерматилломанией, — женщины.
Как помочь себе при дерматилломании?
Дерматилломания — отражение внутренних проблем, подавленной тревоги, агрессии и спектра других эмоций. Бессмысленно лечить только видимые проявления (повреждения или шрамы), если поведение останется неизменным и человек будет каждый раз прибегать к такому же способу реагирования.
Заметить за собой навязчивое поведение бывает сложно, особенно когда оно приносит иллюзорное успокоение и воспринимается как единственный шанс справиться со сложными эмоциями. Но признание расстройства — первый и важный шаг.
«Впервые я узнала о дерматилломании из книги „Кожа, в которой мы живем“. Была очень удивлена, что это болезнь, а не просто плохая привычка», — вспоминает Инна (25 лет).
«Побороть» расстройство в привычном понимании не получится — симптом нельзя просто удалить из головы, как надоевшее приложение на айфоне. Но поработать с расстройством и выяснить, что скрывается за самоповреждающим поведением, — вполне возможно.
Некоторые психотерапевтические методики подтвердили свою эффективность в лечении дерматилломании, например, диалектико-поведенческий подход или метод habit reversal therapy, позаимствованный из когнитивно-поведенческой терапии.
Читайте также:
«Я хожу на диалектико-поведенческую терапию чуть больше полугода, — рассказывает Инна. — Помогает снизить частоту воздействия на кожу из-за общего снижения тревожности. Мы с моим психотерапевтом сосредоточены на других моих проблемах, но обсуждаем и то, как сделать расчесывания менее регулярными».
Про свой опыт когнитивно-поведенческой терапии рассказывает Алина Закамская:
«После приема у психотерапевта становится легче. Я полгода ходила на КПТ, до этого был опыт гипнотерапии, медитаций. Было временное облегчение, я продержалась две недели — было идеальное лицо. Затем срыв, и вот я не могу вернуться в то состояние, снова ковыряю, не могу взять себя в руки, раздражают корочки и черные точки».
Любая психотерапия должна строиться на совместной работе — понадобятся регулярные сессии и постоянный контакт со специалистом, который имеет опыт работы с тревожным или обсессивно-компульсивным расстройствами. Но и самостоятельные усилия вне кабинета психотерапевта очень ценны: пациенту с дерматилломанией нужно отслеживать свое состояние с помощью ведения дневника и замещать привычные самодеструктивные ритуалы более конструктивными. На это понадобится время.
«По словам моего психотерапевта, нельзя использовать гипнотерапию прямого запрета, иначе желание всё равно останется и будет выливаться в психосоматические заболевания. Все остальные методы лечения — и КПТ, и гипноз на принятие себя — не излечат по волшебству. Нужны огромные усилия, чтобы преодолеть ломку и свое привычное мышление», — говорит Алина.
Свести к минимуму травмирование кожи помогут такие дополнительные меры, как состригание ногтей, ношение перчаток и нанесение специальных мазей. Но важно понимать, что это дает лишь временный эффект, а сама проблема и тревожный фон будут искать другой выход.
Ульяна Кардашевская: «Каждый раз, когда хочу поковырять прыщик (или много прыщиков), я мажу его болтушкой. Воспаления становится не видно — и мне спокойнее. С руками сложнее. Нужно, чтобы они постоянно были чем-то заняты. Можно, например, браслетик из крупных бусин перебирать».
Можно подключить и альтернативные методы: йога, медитации, техники релаксации и дыхания, спорт и активное времяпровождение. Они показали неплохие результаты в качестве поддерживающей (но не основной) терапии при расстройстве.
«В последнее время мне помогают занятия любимым делом — я веду блог. Еще очень помогла привычка контролировать действия своих рук. Ах да, очень мотивируют „держаться“ трекеры привычек», — говорит Ира Полевая.
Медикаментозное лечение может понадобиться только в том случае, если дерматилломания идет в сочетании с другим ментальным заболеванием (депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством, дисморфофобией и другим). Для этого чаще всего используют антидепрессанты.
Какого отношения к себе хотели бы люди с дерматилломанией?
Поддержка окружения — важный фактор в работе с любым расстройством. Дерматилломания всегда была табуированной темой: не так просто в эпоху вечного улучшайзинга и стремлений к идеалу признаться в своем несовершенстве.
«Я бы хотела, чтобы хоть кому-то было не всё равно, что со мной происходит. Чтобы близкие люди, которые заметили бы, что у меня проблемы, постарались найти вместе со мной решение (например, поддерживать в поисках психотерапевта). В то же время я не могу осуждать тех, кто считает это просто плохой привычкой. Я и сама так когда-то считала, ведь этому расстройству уделяется мало внимания», — делится Инна.
Если у близкого человека — дерматилломания, то в общении главное — соблюдать деликатность и не акцентироваться на неприятной для него теме.
Тем более — не обесценивать его опыт лечения или те чувства, которые он испытывает во время срыва.
«В идеале — не стоит лишний раз нервировать их [людей с дерматилломанией]. И не давить на них. Давление не помогает, а наоборот, усиливает желание. Мой муж пытался на повышенных тонах меня отучить от этого — в итоге потом я расковыривала себя еще сильнее», — вспоминает Юля.
Но и совсем игнорировать проблему неправильно. Если близкий человек в доверительном разговоре хочет рассказать о расстройстве, стоит выслушать и поддержать его.
«На самом деле я хотела бы немного понимания со стороны других людей, что это действительно сложно. Это не просто „не давить“, это в голове. И это трудно», — говорит Ира Полевая.
«[Окружающим следует] принимать это как ментальное заболевание, а не отсутствие силы воли», — отвечает и Алина Закамская.
Пациенты с дерматилломанией хотят быть понятыми и принятыми. Но и обществу важно правильно донести этот месседж — и тут просвещение на тему ментальных расстройств играет особую роль. Важно повышать информированность людей, учиться переступать через внутренний стыд и порицание, объяснять и не замыкаться в себе.
И помнить, что расстройство, его результаты (шрамы, повреждения) или неидеальная кожа не делают никого хуже.