Бронхиальная астма у детей
Содержание статьи
Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, носящее воспалительный характер и сопровождающееся удушьем, кашлем и другой тяжелой симптоматикой.
Дети обычно страдают атопической формой болезни. Ее причина – аллергическая реакция, вследствие которой сужается просвет бронхов. Данная реакция проявляется из-за вдыхания аллергенов: пыли, пыльцы и др.
У детей самого раннего возраста поводом к развитию болезни часто становится употребление пищевых аллергенов.
Самая редкая форма для детей – инфекционно-аллергическая, которая проявляется вследствие хронических инфекционных недугов дыхательных путей.
Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение
Признаки бронхиальной астмы у ребенка
Бронхиальная астма очень схожа с другими заболеваниями органов дыхания. Ее часто путают даже с обычной простудой. Поэтому родителям нужно крайне внимательно наблюдать за ребенком. Первыми признаками болезни являются:
Как выглядит приступ бронхиальной астмы у детей?
Приступ может развиваться по-разному, однако обычно имеет довольно типичную клиническую картину. Начинается с кашля, который может сопровождаться кожной сыпью, ринитом. Дыхание малыша становится неровным, присутствуют короткие вдохи, а выдохи даются с явным трудом. Дыхание сопровождается свистящим хрипом, со стороны приступ выглядит так, словно ребенок ловит ртом воздух. При этом может бледнеть кожа, синеть губы. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6591438/
Shyamali C. Dharmage, Jennifer L. Perret and Adnan Custovic
Epidemiology of Asthma in Children and Adults
// Front Pediatr. 2019; 7: 246
Что делать при приступе?
Когда у детей проявляется бронхиальная астма, родители испытывают страх и нередко – панику, однако необходимо успокоиться и принять такие меры, как:
Даже если Вы волнуетесь и переживаете, не показывайте этого, не провоцируйте страх у ребенка – это значительно усугубит его состояние.
Если состояние ребенка не изменяется на фоне приема препарата и принятых мер, необходимо вызвать скорую помощь.
Причины бронхиальной астмы у детей
Также нередко у детей бронхиальная астма развивается по психосоматическим причинам. Существует теория, что данное заболевание развивается на фоне сильной зависимости от матери, является выражением недостатка внимания. Приступ при этом становится подобием плача младенца, зовущего мать.
Диагностика и ее трудности
Выявить болезнь у ребенка сложнее, чем у взрослого. Причиной является то, что дети, особенно самого младшего возраста, не могут точно и правильно описать свое состояние. При этом диагностика тем труднее, чем умереннее симптоматика и дискомфорт, испытываемый пациентом.
Трудность связана и с особенностью строения бронхов у малыша. До пяти лет они имеют более узкий просвет, а у ребенка в целом менее развиты мышцы. Из-за этого главные проявления болезни – это активный отход густой мокроты и отек слизистой, а не удушье или бронхоспазм. На основе этого бронхиальную астму часто путают с ОРВИ и другими аналогичными заболеваниями не только родители, но и врачи. Зачастую заболевание прогрессирует несколько лет, прежде чем его верно диагностируют.
В целом для диагностики астмы важны следующие главные параметры:
У маленьких детей не всегда возможно объективно оценить все эти параметры. Поэтому наибольшее внимание уделяется:
Также проводится дифференциальная диагностика для исключения болезней, сопровождающихся свистящими хрипами: врожденных аномалий, инфекций, механических факторов, например, наличия инородного тела в бронхах.
Осложнения бронхиальной астмы у детей:
Как лечить бронхиальную астму у детей?
Для купирования приступов, снижения их частоты, улучшения общего состояния может быть принят комплекс мер:
Для улучшения состояния ребенка родителям необходимо:
Почему следует выбрать «СМ-Клиника»?
Наш медицинский центр – это штат одних из лучших в городе пульмонологов и других детских врачей, передовое диагностическое оборудование и внимательное отношение к каждому маленькому пациенту.
Приходите к нам, если заметили у Вашего ребенка первые признаки бронхиальной астмы. Мы в кратчайшие сроки диагностируем заболевание и подберем эффективную терапию.
Что делать если собака плачет во сне
Моя такса плачет во сне. Что делать?
katyava: она не плачет во сне, когда собаки видят сны, они дрыгают лапами, ушами, водят носам и лают (внешне это выглядит как человеческий плач). Чем чаще собака лает в жизни, тем чаще «плачет» во сне. У меня раньше был пудель, так тот постоянно лаял, а когда спал этот его плач был просто каждый день
Крис: :)))))) знакомая ситуация! когда мы только взяли мою первую собачку, она тоже начала скулить во сне, мама подорвала папу, он приехал с работы и повезли собаку к ветеринару:) долго же он с них смеялся:))
katyava: Евгения да именно всхлипывает, и почему-то это только у собак. у других животных этого нет
Крис: :)прекрасно вас понимаю
Евгения: katyava пишет: и почему-то это только у собак. у других животных этого нет Да, у меня всегда только кошки были (и сейчас, к счастью, есть ). Вот и не знала.
taksaAgata: А еще они умеют во сне выть, как пожарная машина
irina: Евгения Моя такса тоже издает всяческие звуки во сне, поскуливает, дергает лапами, как будто бежит куда-то Заметила, что это происходит минут через 20-30 после засыпания, а остальную ночь спит спокойно у меня под одеялом Иногда вдруг может подорваться посреди ночи и лаять без причины, как будто ей приснился плохой сон))) Так что я думаю, что это совершенно нормально, можно сказать, как у людей
Евгения: irina, taksaAgata, спасибо! taksaAgata,
Aska: когда у меня Альмуськин жалобно поскуливать начинает,я ее глажу в этот момент,она успокаивается и сразу же грозной становится, видимо ситуация во сне меняется))))
Шейна : Aska ну да любимая хозяйка и во сне спасет и защитит
Ночная эпилепсия или эпилепсия во сне
В этой статье узнаем, что такое Ночная эпилепсия или Эпилепсия во сне, узнаем какие могут быть приступы во сне, какие отличия эпилепсии во сне от нарушения сна.
Эпилептические приступы по отношению ко времени суток могут быть: только ночными приступами, преимущественно ночными, приступы в любое время суток, только дневные. Характерное время приступов эпилепсии во сне: при засыпании или при пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании или лишении сна (депривации сна).
Известно, что у третьей части от всех пациентов с эпилепсией (по разным данным у 10-45%) бывают только ночные эпиприступы или возникающие преимущественно во время сна, то есть у около 30% эпилепсия во сне.
Пациенты окрестили такую эпилепсию, связанную со сном, ночная эпилепсия. Хотя официально такого термина в эпилептологии не введено.
Выделяют ряд терминов, относящихся к событиям, связанным со сном:
Так много терминов, относящихся к ночным приступам, говорит о вариабельности проявлений во сне, о высокой частоте пароксизмов, о сложности диагностики. Возможны сочетания нескольких этих и других нарушений при эпилепсии и без неё.
Ночная эпилепсия причины
Вероятность возникновения приступов эпилепсии во сне определяется физиологией сна. Узнаем, что происходит в коре головного мозга при эпилепсии во сне.
Во время сна меняется возбудимость нервных клеток, работа их становится асинхронной.
Сон может нарушаться при эпилепсии, чаще при фокальных формах.
На ЭЭГ во время эпиприступов отмечается усиление или нарастание индекса эпиактивности в фазу медленного сна.
В фазу сна быстрого движения глаз – отмечается нарушение синхронности биоэлектрической активности. За счёт асинхронности разрядов в фазу сна быстрого движения глаз идёт подавление распространения разрядов на другие отделы мозга.
При нарушении фаз сна, с укорочением фазы сна быстрого движения глаз отмечается возбудимость, а на ЭЭГ усиление распространения разрядов, что иногда называют термином снижение порога судорожной готовности.
При депривации сна возникает повышенная сонливость, что способствует засыпанию во время записи ЭЭГ. При записи электроэнцефалограммы во время сна с большей вероятностью удается выявить патологическую активность.
Кроме депривации (лишения) сна провоцировать эпиактивность могут насильственное пробуждение, сытная еда, некоторые медикаменты (легкие седативные препараты).
Генерализованные эпилепсии и сон
Приступы во сне характерны для идиопатических генерализованных эпилепсий. Объясняется эта связь повреждением таламокортикальных структур.
При идиопатических генерализованных эпилепсиях депривация сна стимулирует эпиактивность и увеличивает вероятность эпиприступа.
Приступы чаще возникают при засыпании или пробуждении, особенно при раннем насильственном пробуживании.
Так, в первые 15 минут – 1 час после подъёма у пациентов с ювенильной миоклонической эпилепсии отмечаются эпиприступы: миоклонии (чаще по типу подергиваний в руках) или, особенно при неэффективной терапии, генерализованные тонико-клонические приступы.
При эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна (ESES), даже по названию видно, что проявления заболевания связаны со сном. Особенностью этих форм эпилепсии является наличие продолженной эпилептиформной активности с высоким индексом эпиактивности (более 80%) в фазу медленного сна. А в фазу сна быстрого движения глаз индекс эпиактивности снижается.
Ночные приступы при эпилептических энцефалопатиях с электрическим статусом медленного сна могут быть в виде: фокальных моторных приступов во время сна, генерализованных тонико-клонических приступов. Возможны также и дневные приступы как фокальные, так и генерализованные.
Симптоматическая вторично-генерализованная эпилепсия меньше зависит от циклов сон-бодрствование. При этой форме эпилепсии эпилептиформная активность и эпиприступы могут быть в любое время суток с равной вероятностью.
Фокальные эпилепсии и сон
При фокальных эпилепсиях приступы чаще возникают во время сна, в любой из фаз фазе сна, но чаще во время стадии медленного сна.
При симптоматической височной эпилепсии, эпиактивность чаще выявляется во время медленного сна, а приступы чаще дневные.
Ночная эпилепсия симптомы
При аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии отмечаются такие ночные приступы:
Особенности симптомов аутосомно-доминантной ночной лобной эпилепсии:
«Ночная эпилепсия взрослых», «Ночная эпилепсия у детей», «эпилепсия во сне» — так пациенты чаще называют именно Аутосомно-доминантную ночную лобную эпилепсию. Такая эпилепсия может начинаться в любом возрасте: в детском и во взрослом. У 30% пациентов она устойчива к противоэпилептическим препаратам, поэтому может продолжаться в течение всей жизни пациентов. От применения политерапии этой формы удается добиться лишь незначительное снижение силы, частоты и продолжительности ночных приступов эпилепсии.
Эпилепсия во сне или нарушение сна
Как отличить ночные приступы, являются ли приступы проявлением эпилепсии во сне или это нарушение сна?
Дифференциальный диагноз пароксизмальных событий во сне
Для уточнения характера ночных приступов объективным методом исследование является проведение видео ЭЭГ-полисомнография. Вариантом диагностики эпилепсии во сне является видео ЭЭГ – мониторинг, исследования более информативно после проведения депривации сна.
Если во время пароксизма одновременно регистрируется эпиактивность на ЭЭГ сна, то эти пароксизмы эпилептического генеза, то есть это эпилептические приступы во сне.
Ночные приступы могут быть короткими, и не сопровождаться эпилептиформными ЭЭГ разрядами, то эти нарушения не эпилептического генеза, относятся чаще к разряду парасомний.
Нарушения сна часто привязаны к определенным стадиям сна и имеют характерную клиническую картину.
На приёме эпилептолога встречаются и такие варианты, когда у пациента есть ночные приступы и эпиактивность, но это не эпилепсия.
Приведём клинический пример приступов во сне, сопровождающихся эпилептиформной активностью на ЭЭГ, но не относящихся к эпилепсии.
Обратился на приём мальчик, 3 лет, с ночными пароксизмами в виде снохождения, сноговорения. Со слов мамы: «Через 2 часа после засыпания встаёт с кровати говорит, идёт по квартире. Как- будто он что-то ищет. Чаще что-то невнятно. Часть слов понять можно, связаны со сном, с событиями дня. Иногда сын смеётся, плачет, стонет, боится, торопится. Глаза открыты, но взгляд неосознанный или «дикий». Через минут 10 мне удается его успокоить, уложить. Он спокойно засыпает. После лечения успокоительными препаратами был перерыв в его лунатизме 4 месяца, а затем постепенно участились до 2-4 раз за месяц». На ЭЭГ у пациента есть эпиактивность типа доброкачественных эпилептиформных разрядов детства в небольшом количестве в фоне и во сне. При проведении ЭЭГ с депривацией сна: во время записи сна нейрофизиологами описан пароксизм (сел на кровать, не реагировал, сказал несколько слов), но в этот момент эпиактивности по ЭЭГ не отмечалось.
Поставлен диагноз: Парасомнии (снохождение, сноговорение). Сопутствующий диагноз: Доброкачественные эпилептиформные нарушения детства. Данных за активную эпилепсию в настоящее время нет.
Противоэпилептические препараты никогда не назначались этому пациенту. Делался акцент на необходимости соблюдать рациональный режим дня. В терапии он получал седативные препараты или ноотропы в возрастных дозах виде монотерапии (пантотеновую кислоту, адаптол, атаракс, фенибут, отвар седативных трав, новопассит) курсами на 1-2 месяца, 1-3 курса в год. Ответ на такую терапию всегда хороший: вышеописанные парасомнии полностью прекращались на 4-8 месяцев или значительно уменьшались; могли носить стертый характер (садится на кровать во сне, сидит 3-5 секунд, сам ложится и спит дальше; не чаще 1-2 раз в месяц).
Ребенок наблюдается у эпилептолога в течение нескольких лет. С течением времени постепенно жалоб на нарушение сна становится всё меньше. По ЭЭГ эпиактивность типа ДЭРД персистирует: в разных записях может быть в небольшом индексе или отсутствует.
Чем отличаются ночные приступы эпилепсии от парасомний:
С чем можно спутать ночную эпилепсию?
Нарушения сна, похожие на эпилепсию во сне:
Эпилепсии во сне, похожие на нарушения сна
Какие формы эпилепсии часто пропускают, а лечение проводят как неэпилептические нарушения во сне:
Клинические проявления при этих фокальных эпилепсиях схожи с нарушением сна неэпилептического генеза. Но ещё и в диагностике возникает сложность: при проведении ЭЭГ, в том числе ЭЭГ сна с депривацией сна, далеко не всегда можно выявить наличие эпиактивности. Данные МРТ головного мозга тоже не всегда могут выявить морфологический дефект.
Для точной диагностики эпилепсии во сне следует:
В сложных случаях назначаем пробное лечение противоэпилептическими препаратами и оцениваем эффект от терапии.
А иногда, когда есть явные сомнения в правильности диагноза эпилепсия, в условиях стационара следует отменить ранее назначенные противосудорожные; и сделать заключение по эффекту от отмены.
Итак, из всего разнообразия и сложности темы ночной эпилепсии отметим, что около трети пациентов с эпилепсией имеют приступы во сне; ночные приступы могут быть проявлениями разных форм эпилепсии, чаще идиопатической генерализованной у детей или фокальных (височных и лобных) эпилепсий; ночные приступы могут быть как проявлением эпилепсии, так и нарушением сна неэпилептического генеза.
Из статьи мы узнали: что такое ночная эпилепсия или эпилепсия во сне, какие бывают приступы эпилепсии во сне, причины эпилепсии во сне, об эпилепсии во сне у детей, какие приступы во сне не являются эпилепсией, об отличиях эпилепсии во сне от нарушений сна, о нарушениях сна при эпилепсии, о парасомнии.
Важно помнить, что при любых приступах во сне надо обратиться к врачу неврологу для уточнения диагноза и своевременной помощи.
Почему собаки плачут во время сна
Вы сидите на своем диване, и внезапно вы начинаете, когда слышите, как плачет ваш питомец. Но, если она спит, почему она плачет? Или он проснется? Вы успокоитесь еще немного, чтобы приблизиться и убедиться, что он действительно спит, и да, он есть. Как собака может плакать во время сна? Здесь мы приводим причины.
Когда это происходит и почему?
Собаки могут плакать во время сна, а также имитировать бег или еду. Это происходит почти всегда в фазе REM сна, то есть когда наше подсознание начинает функционировать. То же самое происходит и у людей, когда мы уже прошли 90-ую минуту сна, но у собак это, как оказалось, произошло задолго до 90-й минуты.
В этой фазе сна происходит быстрое движение глаз, ускорение сердца, увеличение давления тела и отсутствие контроля над температурой. Тем не менее, остальная часть тела парализована, потому что, когда мы спим, организм не обладает способностью выделять аминокислоту, называемую глицином. Эта аминокислота отвечает за нейротрансмиттерную функцию с мозгом, не высвобождая этот паралич.
Во время фазы REM происходят самые сильные и глубокие сны, вызывающие инволюционные движения из которых у вашей собаки не будет доказательств. Хотя это не полностью подтверждено, кажется, что собаки мечтают так же, как люди, когда они спят и проводят 20% своего времени на этапе REM в каждом 30-минутном цикле.
О чем мечтают собаки во время сна?
Это трудно понять, потому что собака не может рассказать нам. Однако, если мы размышляем о повседневной деятельности собаки, вполне вероятно, что их мечты связаны с ними. Например, домашняя собака, которая живет в маленькой квартире и выходит три раза в день, чтобы просто прогуляться по кварталу, Я мог мечтать о двух вещах: что мучает его и чего он хочет. То, что его мучает, было бы чувствовать себя запертым в маленьком месте.
Этот тип сна может быть причиной того, что ваша собака плачет во время сна. Или что вам нужно: больше времени проводите на улице и играя с другими собаками. Я мог плакать от счастья, потому что кажется, что он живет тем, что хочет, или он мог плакать от печали, чтобы знать, что это не реально. С другой стороны, охотничья собака может мечтать о том, что он не может поймать добычу или что его хозяин сердится на него за это.
Как бы то ни было, собаки мечтают, пока они спят, и эти сны заставляют их иметь неожиданные реакции и странным для нас, например, что они плачут, когда они погружены в глубокий сон.
Что делать, если ваша собака плачет во время сна?
Если вы не в первый раз видите, что ваша собака плачет во время сна, не волнуйтесь. Это, как вы уже видели, ничего серьезного. Это движение нашего подсознания, в данном случае, от вашей собаки. Для этого вы должны оставить своего питомца в покое и успокоиться, пока он не просыпается сам по себе. Если бы вы его разбудили, думая, что, когда он снова заснет, он лучше отдохнет, это будет ошибкой.
Это может иметь две отрицательные причины для вашего животного:
Плач во время сна нормальный, и я почти осмелился бы сказать естественным, что собаки делают, пока они отдыхают. Не переживайте слишком много и просто расслабьтесь. Ваш питомец благодарит вас.
Смотреть видео: 5 ПРИЗНАКОВ ТОГО, ЧТО ВАШ ДРУГ УМИРАЕТ
Table of Contents:
Родители домашних животных обычно первыми признают, что собачьи члены семьи очень похожи на человеческих. «Разговор» во время сна является одной из характерных черт собаки, которой они делятся Если вы слышите, как ваша собака плачет или издает другие звуки во сне, вы, вероятно, поймали ее на том, что он мечтает о том, что произошло ранее в тот день, или о том, что обычно делают собаки. Не будите свою собаку, если она плачет или хныкает во сне. Не только непрерывный сон жизненно важен для его здоровья, но и пробуждение его ото сна может испугать его, и он может непреднамеренно укусить вас.
кредит: SolStock / E + / GettyImages
Циклы сна собаки
Фазы, которые проходят собаки во время сна, очень похожи на циклы сна, которые испытывают люди, и это включает в себя цикл быстрых движений глаз, когда происходит сновидение, также известный как REM. Собаки испытывают две фазы сна в полном цикле: фазу медленной волны и фазу REM.Цикл медленных волн начинается, как только ваша собака засыпает, и длится от 10 до 20 минут, затем он переходит в цикл REM. Продолжительность полного цикла может длиться от 30 до 45 минут и зависит от размера собаки и ее возраста. Более крупные собаки обычно мечтают примерно пять минут каждые 45 минут, в то время как более мелкие собаки видят сны только минуту или меньше каждые 10 минут.
Сны вызывают плач
кредит: gradyreese / E + / GettyImages
Другие признаки сновидений собаки
Некоторые собаки даже, кажется, бегут со своими лапами, двигаясь синхронно, пока они спят.
Редкое расстройство сна
Некоторые собаки переживают свои мечты как реальность. Это редкое заболевание, известное как расстройство сна REM. При нормальных обстоятельствах собака во время сна входит в состояние, при котором ее мышцы полупарализованы. Тем не менее, у собак с синдромом быстрого сна не возникает паралича, что делает их полностью функциональными и имеет тенденцию буквально отыгрывать то, что они испытывают в своих снах. Известно, что собаки с расстройствами опрокидывают мебель, врезаются в стены, лают или громко плачут и издают другие громкие звуки.